综合干预措施对综合ICU患者导尿管相关尿路感染的影响

张湘湘 陈坤影 洪寒萍 张小茹 陈素芬

导尿管相关尿路感染（catheter-associated urinary tract infections，CAUTI）是常见的医院感染，它的感染率仅次于院内获得性呼吸道感染，占院内获得性感染的30%～40%[1]，占院内获得性尿路感染的80%[2]。留置导尿管为ICU住院患者常见的侵入性操作，其常采用留置导尿管解决患者卧床、昏迷以及尿储留等排尿问题。ICU住院患者多病情危重，存在基础疾病多、住院时间长及抵抗力低下等易感因素[3]，若在留置导尿管的过程中未按照规范进行，则极易发生导尿管相关尿路感染。CAUTI不仅延长患者住院时间长、增加住院费用及其他并发症，还会增加住院患者不必要的痛苦，严重影响患者的预后及生活质量[4]。故我院采取病历每日评估置管必要性等综合干预措施，以控制综合ICU患者导尿管相关尿路感染的发生率，提高患者的生命质量。现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2018年7月1日－2020年6月30日期间综合ICU 1 170例留置导尿管患者为研究对象，导尿管使用天数为6 832天，其中男性674例，占57.61%，女性496例，占42.39%，平均年龄为（62.11±19.97）岁。共发生16例CAUTI，导尿管相关尿路感染发生率为2.342‰。2018年7月1日—2019年6月30日为干预前，2019年7月1日—2020年6月30日为干预后，干预前综合ICU留置导尿管患者年龄为（61.39±21.15）岁，其中男性336例，女性274例；干预后综合ICU留置导尿管患者年龄为（62.89±18.57）岁，其中男性338例，女性222例，干预前后综合ICU留置导尿管患者性别（χ2=3.327，P＞0.05）及年龄（t=-1.283，P＞0.05），差异无统计学意义，两组资料具有可比性。

1.2 资料来源

通过医院感染实时监控系统抓取综合ICU住院患者相关基本信息、留置导尿管的情况、尿路感染情况、耐药信息以及置管必要性的每日评估情况。……