经穴推拿疗法联合针刺条口穴及体外冲击波治疗肩袖损伤的临床研究

麻蔡军，吴李秀，朱慧梅，张福鑫，戴梦圆

(丽水市第二人民医院·浙江 丽水 323000)

肩袖是肩关节周围多肌腱组织(冈下肌、小圆肌、肩胛下肌、冈上肌等)的总称，创伤、撞击、血供不足等因素可引起肩袖损伤，其发病率在肩关节疾患中占比达17%～41%[1]。该病症见关节疼痛、活动受限、功能异常等，严重影响生活质量，未及时有效治疗可继发关节病、关节不稳等[2]。目前对于初期阶段的非巨大损伤、无特殊职业需求者多推荐非手术治疗(物理疗法、推拿、针刺等)。体外冲击波是利用脉冲传递过程作用于病灶的新型物理疗法，可缓解疼痛、改善功能；但有关研究指出：肩关节解剖特征与生物力学作用特殊，肩袖损伤后的功能康复相比其他关节功能康复难度更大，单一疗法效果不甚理想[3]。另有资料显示：中西医结合综合治疗更能发挥协同效用，促进肩关节功能恢复[4]。本研究观察了经穴推拿疗法联合针刺条口穴及体外冲击波对肩袖损伤患者疼痛、功能恢复和血清前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)的影响。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2018年4月—2020年4月本院诊治的肩袖损伤患者88例，按随机数字表法分为治疗组和对照组各44例，治疗过程中治疗组脱落1例，对照组脱落2例，均为中途自行退出；最终治疗组43例、对照组42例完成试验。两组患者的性别、病程、年龄、受伤原因、发病侧等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究符合《赫尔辛基宣言》要求。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 诊断标准 肩袖损伤西医诊断参照美国骨科医师协会(American Academy of Orthopaedic Surgeons，AAOS)发布的《肩袖疾病临床实践指南(2010年)》中标准[5]。中……