参芎注射液对晚期恶性肿瘤患者血液高凝状态及预后的影响

张怡文，刘 芳，谢圣林， 孙 聪，徐翠颖，姚道根

(上海市黄浦区肿瘤防治院肿瘤科·上海 200126)

血液高凝状态是晚期恶性肿瘤患者临床常见的血液流变学改变，约占所有恶性肿瘤患者的90%，其发生机制复杂，目前认为与血管内皮损伤、促凝物质释放、免疫抵抗以及肿瘤逃逸等因素密切相关[1]。高凝所致血栓栓塞可促进肿瘤血行转移及内部血管生成，直接影响病情的发展，研究表明，恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞症(VTE)的风险是非肿瘤患者的7 倍，极大增加患者发生严重出血及死亡的概率[2]。目前，西医对于恶性肿瘤患者血液高凝状况多采用低分子肝素等对症治疗，效果并不理想；而中医理论认为，正虚毒瘀贯穿恶性肿瘤的发生、发展全过程，采用活血化瘀法进行辨证施治[3-4]。本研究应用参芎注射液治疗晚期恶性肿瘤患者，旨在分析其对患者血液高凝状态及预后的影响。

1 临床资料

选取2019年1月—2019年12月本院肿瘤科收治入院的晚期恶性肿瘤患者80例。纳入标准：①均为实体瘤，并有明确的病理检查依据；②近6个月未接受过手术或放化疗；③近1 个月未接受抗凝或者溶栓治疗者。排除标准：①卡氏评分(KPS)<30分者；②深静脉埋管者；③急慢性活动性出血者；④明确存在VTE或其它原因需要服用抗凝剂、降纤药及接受溶栓治疗的患者；⑤存在严重心肝肾及血液系统等疾病；⑥临床高度怀疑存在肺栓塞症者。80 例患者中男48例，女32例；年龄44～78岁，平均(53.7±5.4)岁；体质指数(BMI)21.4～24.6 kg/m2，平均(22.6±2.2)kg/m2；肺癌34例，胃癌19例，结肠癌16例，乳腺癌6例，其他5例。按照随机数字表法，将80例患者分为观察组(40 例)和对照组(40 例)。两组患者在年龄、性别构成比、BMI及肿瘤分类等基本资料方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者对本研究均知情，并同意参与配合研究。

2 方法

2.1 治疗方法 对照组给予一般中药抗肿瘤、营养支持及其他对症治疗；观察组在此基础上，加用参芎葡萄糖注射液(贵州景峰注射剂有限公司，批准文号：国药准字H52020703)100 mL缓慢静脉滴注，每日2次，连用14 d为1个疗程，间隔7 d进行下一个疗程，总共3个疗程。……