揿针耳穴贴压对腹腔镜全麻术后恶心呕吐及血浆胃动素的影响

江 明，吴小斌

(浙江中医药大学附属湖州中医院·浙江 湖州 313000)

术后恶心呕吐(PONV)是腹腔镜全麻术后常见并发症，不利于手术切口的愈合，严重者会引起切口裂开、切口出血、电解质紊乱等，影响患者术后康复。目前研究认为血浆胃动素可能与PONV的发生密切相关[1]。因此，如何减少PONV发生，对患者的术后康复具有重要意义。本院采用揿针耳穴贴压预防腹腔镜全麻术后PONV，取得了肯定的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2018 年1 月—2020 年6 月在本院择期行腹腔镜手术患者98例，按随机数字表法分为2 组。对照组49例中男性12 例，女性37 例；年龄20～59 岁，平均(41.9±6.8)岁；胆囊手术20 例，妇科手术20 例，阑尾炎手术9 例。观察组49 例中男性13 例，女性36 例；年龄21～57 岁，平均(42.6±6.7)岁；胆囊手术19 例，妇科手术20 例，阑尾炎手术10 例。2 组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入标准 符合相关手术指征，ASA分级Ⅰ～Ⅱ 级[2]。

1.3 排除标准 其它严重疾病不能手术者；患有精神疾病者；对本次研究不能配合者。

2 方法

2.1 治疗方法 对照组：患者常规禁食12 h，禁饮10 h，入手术室，行血压、心电图、氧饱和度、麻醉深度监测之后开始常规麻醉诱导：丙泊酚血浆浓度3.0～3.5 mg/L TCI泵注、舒芬太尼0.5μg/kg、司克林100 mg进行气管插管,同时行0.375%罗哌卡因40 mL行双侧腹横肌筋膜阻滞用于术后镇痛。术中以0.5MAC七氟烷复合丙泊酚血浆浓度1.0～2.0 mg/L TCI泵注，瑞芬太尼血浆浓度1.0～2.0 μg/L TCI泵注，顺式阿曲库铵10～20 mg/h泵注维持肌松，麻醉深度维持在熵指数40～60。术毕前15 min静注地佐辛5 mg用于术后镇痛。观察组：在对照组的基础上在术前1 h由护士给予揿针耳穴贴压治疗。选……