通腑降浊汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

陈 义

(浙江省丽水市中心医院·浙江 丽水 323000)

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是一种发病率较高的急腹症，具有发病迅速、临床反应复杂、恶化速度快等致病特点[1-2]。若患者得不到及时、合理的治疗，易产生严重后果，甚至会导致多器官损害，危及生命，死亡率高达20%，并有逐年上升的趋势[3]。SAP发病时，多种炎症危险因素导致患者的肠黏膜受损，严重影响肠黏膜的屏障功能[4]，进一步损害器官和组织，最后引起多器官功能障碍，导致患者休克甚至死亡。以前，本院在诊治时常规采用西药乌司他丁等进行治疗，但有关研究表明，中西医结合治疗效果更好[5]。本文采用通腑降浊汤联合乌司他丁治疗SP患者36例，观察疗效及对患者相关生化指标和肠黏膜功能的影响，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本文选取2017年1月—2019年3月在本院接受治疗的SAP患者72例，发病至就诊时间2～27 h，应用随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组36例。2 组患者基线资料经统计学处理具有可比性(P>0.05)。见表1。

表1 2 组患者基线资料比较

1.2 纳入标准 1)患者符合重症胰腺炎诊断标准[6]；2)年龄18～60 岁；3)患者和家属签署知情。

1.3 排除标准 1)伴有多器官功能障碍者；2)患有严重心脏病或肝肾功能不全者；3)患有自身免疫缺陷性疾病及其他炎症性疾病者；4)发病后48 h内未及时就医者；5)治疗期间病情恶化者；6)对本次所用药物过敏者。

2 方法

2.1 治疗方法

对照组给予常规禁食禁水、持续胃肠减压、维持体内内环境稳定、营养支持、抑制胰液分泌、抗感染、抗休克等治疗，乌司他丁(广东天普生化医药股份有限公司)20万U溶于生理盐水500 mL中静脉滴注，每日2次，3 d后改为每日1次，疗程7～10 d。观……