傅泓瑜
(杭州市肿瘤医院·浙江 杭州 310002)
胃癌为临床常见恶性肿瘤之一,根治性手术为首选治疗方法,但多数患者确诊时已处于中晚期,无法经单纯手术治愈[1]。近年来,临床开始越来越多地关注新辅助化疗在胃癌治疗中的应用,其中FOLFOX4化疗方案较常见,可提升胃癌根治术治疗效果[2-3]。但胃癌根治术后多数患者免疫功能差,体质虚弱,加之化疗的毒副反应大,患者耐受性低,常影响化疗的正常进行,并使得患者生活质量下降。中医药在改善胃癌患者症状,提高机体耐受能力,减毒增效方面具有明显优势[4-5]。笔者采用自拟健脾和胃克癌汤与FOLFOX4化疗方案联合用于30例胃癌根治术后患者,并与单纯化疗作对照进行临床观察,现报道如下。
1.1 一般资料 将2014年1月—2017年1月本院收治的60例符合纳入标准的胃癌根治术后患者依据随机数字表法分成2组。对照组30例中,男18例、女12例;年龄34~70岁,平均(51.26±6.15)岁;17例低分化腺癌、8例中分化腺癌、3例印戒细胞癌、2例黏液腺癌;TNM分期:Ⅱ期13例、Ⅲ期17例。观察组30例中,男19例、女11例;年龄35~70岁,平均(51.35±6.22)岁;16例低分化腺癌、7例中分化腺癌、4例印戒细胞癌、3例黏液腺癌;TNM分期:Ⅱ期12例,Ⅲ期18例。2组患者上述基线资料无统计学差异(P>0.05)。
1.2 纳入标准 1)符合《胃癌规范化诊疗指南(试行)》中胃癌诊断标准[6],病理检查证实并行胃癌D2根治术后;2)Karnofsky功能状态(KPS)评分≥60 分,预计生存时间≥3 个月;3)年龄18~70岁;4)患者及家属对该临床观察知情同意。
1.3 排除标准 1)存在消化道大出血、胃肠穿孔等严重并发症者;2)伴有严重心、脑、肝、肾、肺等脏器严重疾病者;3……