自拟宣清导浊定眩汤治疗后循环缺血性眩晕58 例

崔建杰

(保定市第一中医院·河北 保定 071000)

张志良

(中国人民解放军陆军第八十二集团军医院·河北 保定 071000)

后循环缺血性眩晕主要表现为发作性或持续性眩晕,且不伴有局灶性神经功能缺损症状及听力损害,常伴有恶心、呕吐及心率加快等迷走神经刺激症状[1]。研究显示以头晕为主诉症状的病人占头晕门诊的10%[2]。后循环缺血性眩晕患者多伴有失眠、耳聋、肢体麻木等症状，严重影响患者的生活质量[3]。宣清导汤出自叶天士《温病条辨》，由茯苓、猪苓、寒水石、蚕沙、皂荚子组成，具有宣气机、化湿浊之作用，用于湿浊久居，气机受阻所致病症。恩师宋清江依据该方化裁组成宣清导浊定眩汤，用于临床诊断为后循环缺血眩晕的病人，取得较好疗效，现将观察结果总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取保定市第一中医院名中医宋清江主任门诊部58例眩晕病人，分为治疗组和对照组。治疗组30例，女性20例，男性10例，平均年龄(56.72±5.72)岁，平均病程(12.08±2.12)月；对照组28例，女性20例，男性8例，平均年龄(55.72±6.90)岁，平均病程(11.80±4.35)月。两组一般资料经统计具有可比性，(P>0.05)。

1.2 诊断标准 根据中国后循环缺血的专家共识[4]制定诊断标准如下： ①眩晕表现为视物或自身旋转感、晃动感，站立不稳，多与头位、体位的改变无关；②影像学检查排除颅脑、内耳道重要的解剖病变；③头颅多普勒彩超提示脑血流速度减低；④中医辨证属湿热上扰、蒙蔽清窍型，症以头蒙头沉，头重如裹，腹胀纳呆，小便频数，大便黏腻为特征，舌苔黄腻，脉弦滑。