补中升清开窍方治疗分泌性中耳炎30例临床观察

赵春红，白雪峰

(桐乡市第一人民医院耳鼻咽喉科·浙江 嘉兴 314500)

分泌性中耳炎又称渗出性中耳炎，是以中耳积液和听力下降为主要临床特征，不伴急性中耳炎症状和体征。成人和儿童均可发病，儿童多发。分泌性中耳炎常在上呼吸道感染时发生，大部分会在3 个月自愈，但30%～40%患者会反复发作，是听力损伤的最常见原因之一[1]。发病机制尚不明确，咽鼓管功能障碍、感染性和免疫性因素有参与其发生[2]。一般在长期药物治疗效果不显著时选择手术治疗。临床治疗西药包括表面活性物质、皮质类固醇激素、抗生素、抗组胺药等，但其均有不同程度的不良反应，且疗效不确切、易反复，故指南当中并不推荐[3]。中医将其归属于“耳胀”“耳闭”范畴，治疗注重局部(耳)与整体的关系，病证合参，辨证用药，常取得不错的疗效[4]。笔者临床通过具体辨证，拟方补中升清开窍方联合西药治疗脾虚湿困型分泌性中耳炎患者30 例，总结报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 将本院收治的55例脾虚湿困型分泌性中耳炎患者为观察对象，入院时间2017年1月—2020年1月。依照患者接受治疗意愿分为西医治疗组(对照组)25 例和中西医结合治疗组(观察组)30 例。对照组女12 例，男13 例；年龄14～45 岁，平均年龄(28.16±6.43)岁；病程10～24周，平均(16.3±2.5)周。观察组女14 例，男16 例；年龄13～46 岁，平均年龄(26.94±6.51)岁；病程10～22 周，平均(16.2±2.8)周。两组间基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入标准 1)经鼓气耳镜检查、声导抗测试确诊；2)中医辨证为脾虚湿困型[5]；3)单耳发病；4)年龄13～50 岁；5)患者及家属对治疗内容知情同意。