专家详解飞蚊症

陈映平 宋莉萍

年过50的程女士突然发现左眼不时漂浮黑影，还伴有一阵阵闪电感。这究竟是怎么一回事？有30多年近视史的程女士慌了，担心视力不保，急忙赶到医院眼科求治。候诊时发现看此病的老人还真不少。飞蚊症究竟是怎么回事？是老年人的专利？下面专家对此进行了详细解答。

飞蚊症究竟是怎么回事

正常情况下，玻璃体是眼内一种透明胶状组织，占眼球容积的五分之四左右，在某些生理或病理情况下可出现点状、线状、环状、片絮状等各种不同形态的混浊漂浮物，即“玻璃体混浊”。如果混浊物刚好位于光线通路上，人们的视线中出现形态各异的漂浮暗影，在白色的背景下或以晴朗天空为背景会更明显，这就是所谓的“飞蚊症”。这些混浊物的产生可分为生理性和病理性，前者正如人会长白头发、长皱纹一样，玻璃体也会出现“老化”，玻璃体腔出现混浊物。而后者的混浊常与眼内炎症、眼底出血、视网膜变性、视网膜裂孔、肿瘤、外伤等相关。

飞蚊症是否可治愈

临床上大部分飞蚊症属于正常的生理现象，多与年龄和近视相关。表现为患者仅有飞蚊症状，但不伴有视力下降、视野缺损等，且经眼部专科检查眼底未发现病理性改变，这种情形没有特效的治疗方法。如果出现飞蚊现象，不要过于紧张，可以慢慢适应，部分飞蚊现象会因混浊移离视线而消失。

如果为病理性的飞蚊症，表现为患者自觉眼前黑影飘浮，伴或不伴有视力下降、闪光感、视野缺损，眼底检查时发现除玻璃体混浊外还并发有其他病理改变，这种情况就要积极地针对病因治疗了。

发生飞蚊症是否会失明

随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生“老化”，就像胶原蛋白流失、老年人皮肤松弛一样，玻璃体逐渐液化，玻璃体的胶原纤维支架结构也会塌陷或收缩，导致玻璃体和视网膜的分离，即玻璃体后脱离。玻璃体后脱离时往往伴有闪光感，这是由于脱离的玻璃体牵拉刺激与之相连的视网膜，或脱离的玻璃体在眼球运动时碰撞视网膜而产生。因此在发生飞蚊现象的初期，尤其伴有闪光感的情况，建议不要做剧烈运动，尤其是跳水、蹦极等运动，因为剧烈运动会加速玻璃体后脱离，如果视网膜本身存在一些变性区（变性区通常都比较单薄、易撕裂），就有可能发生视网膜撕裂，甚至视网膜脱离。

飞蚊症出现什么症状时要就诊

1.近期出现飞蚊症，如果伴有闪光感、视野缺损、视力下降等症状，应提高警惕，建议尽快至醫院就诊。因为这些可能是玻璃体出血、视网膜裂孔，甚至视网膜脱离的部分表现，如果不进行及时处理，可能导致严重后果。

2.如果短期内，“飞蚊”现象日益加重，尤其伴有明显的闪光感或视野缺损，应到医院眼科散瞳后详细检查眼底，必要时可辅以眼部B超检查。检查后“飞蚊”现象如果是玻璃体“老化”所致，可不必担心；如果为疾病所致，就要针对该疾病进一步治疗。但是专家强调，一次检查正常的结果并不代表以后都没有问题，一旦有闪光感、眼前“飞蚊”突然增多、视野缺损等现象，就需要再次去医院进一步检查。对症对因进行处理。