妊娠期糖尿病孕妇血清中血管细胞黏附分子-1 miR-21-3p miR-155-5p及内脏脂肪素水平的变化及其临床意义

段艳芳 刘风伟 秦业强 赵金梅 姚晓玲 何文慧

全球妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM) 发病率高达16.39%，给母婴安全造成严重威胁，因此早筛具有重要意义。研究表明，血管内皮功能损伤、脂代谢紊乱与GDM发生密切相关。血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1，VCAM-1)是一种细胞膜表面糖蛋白，可介导细胞黏附和信号传递，在血管内皮功能损伤中扮演重要角色。内脏脂肪素(Visfatin)是一种脂肪细胞因子，可促进脂肪组织聚集、合成、分化，引起脂肪过度蓄积，导致脂代谢紊乱。此外，近年研究发现，多种微小RNA(microRNAs，miRNAs)参与滋养层细胞生长、迁移、血管生成等胎盘发育过程，可影响胎盘葡萄糖吸收，增加母体血糖水平。Wander等研究发现，GDM患者存在多种miRNAs表达异常，其中又以miR-155-5p和miR-21-3p异常表达最明显，但未分析其与GDM的关系。本研究观察了GDM患者血清VCAM-1、miR-21-3p、miR-155-5p及Visfatin水平变化，探讨其与GDM的关系，以期为防治GDM提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取沧州市人民医院妇产科2019年1月至2020年1月收治的58例GDM患者为GDM组，经糖耐量试验确诊，年龄24～38岁，平均(30.54±4.65)岁；孕周32～40周，平均(36.32±3.08)周。另选取60健康孕妇为对照组，年龄23～39岁，平均(29.36±5.28)岁；孕周33～40周，平均(36.43±3.20)周。两组孕妇年龄和孕周对比差异无统计学意义(

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>0.05)。纳入标准：①GDM符合美国糖尿病学会《妊娠期糖尿病诊治指南(2019)》中诊断标准；②患者及家属均知情研究；③临床资料完整者；④无其他产科并发症者；⑤近期未接受降糖治疗者；⑥单胎初产者。排除标准：①自身免疫性疾病者；②急性炎症期者；③恶性肿瘤者；④继发性糖尿病者；⑤重要器官功能损伤者。本研究经伦理委员会批准。

1.2 方法……