鼻咽部侧位X线片在儿童腺样体肥大诊断中的应用

汤文勤 徐小炉 陈勇强

儿童腺样体肥大属于临床儿科的常见病和多发病，其中腺样体属于淋巴组织，在出生后逐渐增大到10岁后又开始退化并萎缩，并且当儿童遭受病毒和细菌侵袭时，该组织会因炎症而出现肥大。由于腺样体位于鼻咽腔后上部，当出现肥大后会堵塞鼻咽腔导致患儿出现一系列综合征，如鼻塞、打鼾、张口呼吸、颜面部发育异常，甚至引起听力下降和阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征，严重者影响到心血管系统危及生命。临床对于确诊的严重影响患儿生长发育的腺样体肥大都主张手术切除，但腺样体本身又属于机体免疫组织，因此，对手术指征的评价必须准确和严格。本文回顾性分析30例腺样体肥大患儿的临床资料，旨在评价探讨鼻咽部侧位X线片在临床儿童腺样体肥大疾病的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月至2020年9月淮北矿工总医院收治的30例腺样体肥大患儿为研究对象，回顾性分析患儿的临床资料。其中，男患儿18例，女患儿12例，年龄4～14岁，平均(7.03±0.33)岁。纳入标准：①所有患儿均存在睡眠打鼾、张口呼吸等症状，临床伴或不伴呼吸暂停、扁桃体肥大、多梦、易惊、耳闷、听力减退等症状；②所有患儿均经手术病理诊断明确；③临床病例资料完整，所有患儿家长均知情本研究并签署知情同意书。

1.2 方法 所有患儿均采用德国西门子公司生产的全数字化摄影X光机行鼻咽部侧位X线片检查，即指导患儿取站立侧位或坐侧位，为了减少下颌支与鼻烟腔的重叠，嘱患儿稍抬高下颌，眶耳线、头颅矢状面分别平行于地面、摄片架，X中心线取其外耳孔前下2 cm，焦片距、电压、电流分别为120 cm、75 kV、25 mA；……