颈内动脉闭塞患者Willis环完整性与神经功能缺损程度的关系

芦亚楠 孔 辉 丁 勇 马争飞 钟 平

缺血性脑血管病是临床常见神经系统疾病，临床上有缺血性脑血管疾病的患者后期往往更容易发展为脑卒中。美国每年因颈内动脉闭塞引起的缺血性卒中事件发生率为0.06‰。临床研究发现，颈内动脉闭塞是导致缺血性脑血管病的一个主要原因。而颈内动脉闭塞是否出现临床症状与颅内血管Willis环发育情况密切相关，受Willis环完整性和开放程度及侧支循环形成影响。研究颈内动脉闭塞患者Willis环发育情况与神经功能缺损程度的相关性，能够评估颈内动脉闭塞患者颅内血流状况，对于分析颈内动脉闭塞患者临床表现，制定诊疗方案、评判预后都具有重要意义。本研究回顾分析颈内动脉闭塞患者的数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)情况，分析Willis环完整性与神经功能缺损程度关系，旨在为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 连续收集2015年7月至2019年2月宿州市立医院神经内科经全脑血管造影诊断为颈内动脉闭塞住院患者45例的临床资料。脑血管造影评估脑血管状况及闭塞血管的侧支代偿情况，依据患者是否出现过与闭塞颈内动脉有关的缺血性神经系统损伤的症状与体征，将45例患者分为无症状性颈内动脉闭塞组(无症状组)和症状性颈内动脉闭塞组(症状组)，其中无症状组17例，症状组28例。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①确诊为动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞患者；②DSA证实单侧或双侧颈内动脉重度狭窄(≥70%)或闭塞的无症状或缺血性脑血管病患者。……