封闭负压引流配合自制生肌玉红膏治疗骶尾部Ⅳ期压疮伴感染临床疗效分析

李 旻 王 娜 贾 岩

华北理工大学附属医院骨科 河北唐山 063000；①耳鼻喉科;②中西医结合科

骶尾部压疮常继发于脑梗死、脑出血、脊髓损伤、下肢严重骨折等疾病，骶尾部压疮伴感染可引起诸如菌血症等并发症，加重原有疾病并威胁患者生命安全[1-2]。骶尾部 Ⅳ期压疮[3]由于创面处存在坏死组织，局部软组织较少且临近肛门处，很容易导致多重细菌混合感染，加之患者一般情况常较差，护理难度大，故骶尾部Ⅳ期压疮的治疗比较困难。临床上骶尾部Ⅳ期压疮的治疗方法包括清创皮瓣转移修复术[4]、清创植皮术、单纯换药等，但或因创伤大或因压疮处恢复较慢，不适合一般状态较差的患者。因此，临床上需要一种能够迅速改善患者一般状况且可加快创面恢复的微创治疗措施。本研究利用清创后封闭负压引流快速控制了创面感染后再配合自制生肌玉红膏纱条[5-6]换药取得了满意的疗效，报告如下。

1 对象与方法

1.1研究对象 2015年1月～2020年8月我院收治骶尾部Ⅳ期压疮患者86例，利用随机数字表法分三组：A组26例，男12例，女14例，平均年龄(62.15±11.92)岁；B组27例，男13例，女14例，平均年龄(65.22±10.04)岁；C组33例，男18例，女15例，平均年龄(62.12±12.91)岁，各组年龄、性别、体质量指数(BMI)等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

表1 各组患者的一般资料比较

纳入标准：按美国压疮小组分期标准(NPUAP )[3]评为Ⅳ期骶尾部压疮即：溃疡位于尾骨部位，呈现全层组织缺失，同时伴有骨、肌腱和肌肉的暴露。排除标准：①精神异常不能配合治疗，不能遵医嘱者；②……