不同护理模式对脑出血患者尿路感染发生情况和康复质量的影响

康月明，陈超丽

(福建医科大学附属第一医院 神经外科，福建 福州，350005)

脑出血是临床常见的急性脑血管病，急性期病死率达30%～40%，存活患者仍可能伴有运动、认知、心理及情绪障碍，严重影响其生活质量[1]。脑出血的治疗以外科手术为主，但术中需留置尿管，且管路留置时间较长，尿管对尿道、膀胱黏膜的刺激，以及对尿路正常环境的破坏，均使尿道在抵御细菌、病毒入侵方面的能力明显下降，进而引发尿路感染。因此，有效预防脑出血患者术后尿路感染的发生对于促进其尽早康复、提升其生活质量至关重要。预见性护理强调基于循证证据及临床经验对护理期间常见的风险因素予以提前干预，以降低风险事件、提高护理质量[2]。本研究比较常规护理与预见性护理对脑出血患者尿路感染的发生和康复质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析福建医科大学附属第一医院于2020年3月至2021年3月收治的106例脑出血患者的临床资料，且经本院医学伦理委员会批准后开展。纳入标准：① 符合脑出血诊断标准[3]；② 符合手术指征；③ 格拉斯哥昏迷评分(GCS)[4]≥6分；④ 发病至入院时间<24 h；⑤ 术后留置导尿。排除标准：① 合并恶性肿瘤、认知障碍或行为异常；② 伴有动静脉畸形、凝血功能障碍。根据不同的护理方法将患者分别纳入观察组、对照组，各53例。观察组与对照组的年龄、出血部位等一般资料均未见统计学差异(P均>0.05)，见表1。

表1 2组一般资料比较

1.2 方法

2组患者均行颅内血肿清除术，手术均由同组医师完成，术毕均留置尿管。

1.2.1 常规护理 对照组患者应用常规护理，从入院干预至出院。① 管路护理：留置尿管期间护理人员每日以1：4碘伏对会阴部进行消毒，定期检查导尿管状态。每日以0.9%氯化钠溶液250 mL冲洗膀胱，每隔7 d更换1次尿袋。……