极低出生体质量早产儿脑室内出血相关因素分析

赵颖，田秀英，张婉娴

随着医疗技术的进步，早产儿的存活率不断提高。对于胎龄≤32周早产儿的治疗难点已逐渐从提高生存率向提高生存质量方向转变。脑室内出血（intraventricular hemorrhage，IVH）是早产儿最常见的脑损伤类型之一，直接影响早产儿的存活和远期生存质量［1］。早期干预早产儿IVH有助于提高其存活率及生存质量。目前国内对极低出生体质量早产儿IVH相关因素的研究报道较少且多为单因素分析。本研究以天津市中心妇产科医院新生儿科重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）收治的极低出生体质量早产儿为研究对象，分析IVH发生的危险因素，以指导临床医师对该类患儿尽早采取干预措施，从而提高患儿存活率及生存质量。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2017年7月—2019年7月在我院NICU治疗的极低出生体质量早产儿421例。纳入标准：（1）生后24 h内入院。（2）胎龄≤32周。（3）体质量≤1 500 g。（4）生后72 h内进行头颅超声检查。排除标准：（1）脏器结构畸形。（2）患先天性代谢性疾病。（3）染色体异常。（4）生后72 h内死亡或出院。本研究通过医院伦理委员会审查（伦理号：2020KY048）。

1.2 研究方法 收集早产儿及母亲临床相关资料，包括胎龄（分为≤28周、28+1～30周和30+1～32周），性别，体质量，分娩方式（顺产、剖宫产），其母有无妊娠合并症，产后情况。妊娠合并症包括妊娠期高血压、甲状腺功能异常、合并糖尿病、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎和产前使用糖皮质激素情况。产后情况包括早产儿是否存在5 min Apgar评分≤7分、生后72 h内行头颅超声检查时早产儿是否存在败血症、出血性疾病、动脉导管未闭（PDA）以及是否使用有创机械通气等。……