动脉自旋标记对胶质瘤复发与放射性脑损伤鉴别诊断价值的Meta分析

杜泳荟 郭志伟 王 涛 蒋 依 母其文△

1）川北医学院第二临床医学院 南充市中心医院脑功能康复与成像研究所，四川 南充 637000 2）成都市第二人民医院，四川成都 610017

脑胶质瘤起源于神经胶质细胞，是中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤。目前，其治疗方案采用最大安全范围手术切除、放射治疗联合同步化疗。胶质瘤预后差，复发和死亡风险高，生存时间很短，研究发现胶质母细胞瘤的平均生存时间仅12～15个月［1-2］。术后随访期间及早发现复发病变非常重要，随访结果将直接影响进一步治疗方案的选择。复发的患者可以尽早更改放化疗方案或进行第二次手术以延长生存期［3-4］。通过影像学随访可以提示是否出现复发或放射性脑损伤，放射性脑损伤包括早期假性进展和晚期放射性坏死，其中部分病变在常规磁共振增强中可表现出相似的影像学特征，二者不易区分［5］。目前国内外已有研究表明，动脉自旋标记（arterial spin labeling，ASL）在鉴别诊断胶质瘤的复发和放射性脑损伤中有一定的价值。ASL是一种无创的磁共振灌注成像技术，通过内源性示踪剂定量或定性评估脑血流动力学变化，近年来受到越来越广泛的关注［6］。由于现有的研究受到病例数的限制，难以系统地评估ASL的诊断价值。因此，本研究进行了Meta分析以评估ASL用于区分胶质瘤复发和放射性脑损伤的准确性。

1 资料与方法

1.1 文献检索检索英文数据库（PubMed、Embase、WOS 和Cochrane 图书馆）及中文数据库（CNKI、万方和维普）中采用ASL 技术鉴别诊断胶质瘤术后复发和放射性脑损伤的临床研究，检索时间为建库至2020-12。……