超声引导下关节腔冲洗联合黄柏骨伤散贴敷治疗急性痛风性膝关节炎临床研究

阮宜骏，梁林燕，朱海燕，谢华庚，赵 稀，胡零三

（深圳市宝安区中医院，广东 深圳 518100）

痛风是人体内嘌呤物质新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨、滑膜和肾脏等，引起组织急性炎性反应，出现关节红肿热痛，尤以第一跖趾、膝、踝等关节多发［1］。痛风反复发作，会严重破坏关节结构、继发关节畸形，甚至导致功能丧失，尤其是膝、踝等负重关节。随着人们生活水平的不断提高，膳食结构发生改变，肥胖人群增加，发病率呈逐年增高趋势。因此，如何降低复发率、提高临床疗效、降低医疗成本是痛风防治的关键，也是临床研究的难点和热点［2］。本课题组采用在超声引导下关节腔冲洗联合黄柏骨伤散贴敷治疗急性痛风性膝关节炎，临床疗效和安全性良好，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2018 年8 月至2020 年8 月于我院疼痛科就诊的痛风性膝关节炎患者70例，随机分为对照组和观察组各35 例。其中对照组男22 例，女13例，年龄26～63（42.1±2.4）岁，病程3～25（10.9±5.1）d，首次发作25 例，复发10 例；观察组男23 例，女12例，年龄30～64（41.4±1.7）岁，病程4～23（9.6±4.6）d，首次发作27 例，复发8 例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），基线一致，具有可比性。

1.2 诊断与纳入标准 ①符合2015 年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟痛风的分类标准［3］；②年龄18～65岁，以单侧膝关节急性发作的红、肿、热、痛为主要临床表现；③严格遵循限酒、低嘌呤饮食者；④自愿参与本次研究，签署知情同意书。……