CT下钙化特点对肺结节良恶性鉴别诊断的临床价值分析

樊呈强，郑次浩，伍冠生

（四会市中医院放射科 广东 四会 526200）

在计算机断层扫描（CT）尚未应用于临床时，钙化征通常使用传统肉眼观察，但肉眼观察重复性差，速度慢，准确性较低，因此人们认为钙化征为良性肺结节的特征之一[1-2]。但钙化征与结节病变性质目前临床尚无准确经验进行判断，本研究旨在使用CT对良恶性肺结节进行研究分析，探究钙化征与肺结节病变性质关联性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2018年1月—2019年11月我院收治156例肺结节患者临床资料进行回顾性分析。其中男97例，女59例；年龄为28～64岁，平均年龄为（45.32±3.21）岁。纳入标准：①经临床检查符合肺结节相关诊断标准者[3]；②结节直径＜3 cm者；③结节与肺部膈肌、胸壁等无粘连者。排除标准：①CT成像质量异常；②因金属异物导致图像伪影者；③因肺部病变影响结节分隔者。其中恶性结节84例，良性结节72例。

1.2 检测方法

CT扫描系统GE16排螺旋CT，按常规CT扫描进行机器设定，管电压为120 kV，管电流为150～420 mA，层厚层间距离设置为5 mm，矩阵512×512，FOV 350 mm×350 mm～400 mm×400 mm，采用最大吸气末憋气扫描，图片处理、存储格式为DICOM。将肺结节进行逐行扫描，对肺结节内钙化征处（钙化点）进行定位，确定钙化密度；CT值中＞120 HU为钙化密度，具有钙化密度且钙化面积＞3个像素区域为钙化点。钙化点面积：计算肺结节面积（NoA）、钙化点各自面积（CaA）、及同水平层面钙化点总面积（S）、钙化点面积比（Ar）、同水平层面钙化点总面积比（Sr）；钙化点密度：计算同水平面层面钙化密度面积（Sc）、钙化密度面积比NoA×100%、Sr=S/NoA×100%、Sc=、Scr=Sc/NoA×100%。其中（x，y）为肺结节内像素点，（xa，ya）为钙化点内像素点，N为肺结节集合，P为钙化点集合，Court为结节坐标处像素点灰度值，T为120HU阈值，R为图像分辨率。……