Kt/V、CRP/ALB、UA与腹膜透析钙磷代谢紊乱关系及预测颈动脉硬化价值

徐可 刘敏 郭利芹 张灵灵

作者单位：1.河南省新乡市中心医院肾内科，河南，新乡453000

2.河南省人民医院高血压科，河南，郑州450003

目前腹膜透析是临床治疗慢性肾衰竭（Chron⁃ic renal failure，CRF），延长患者生存期的常用手段之一，可对肾脏功能起到部分代替作用，继而维持机体正常代谢。但近年随腹膜透析应用广泛，部分患者常出现钙磷代谢紊乱等一系列病理生理性变化，可对动脉血管，尤其是颈动脉血管造成不良影响，引起颈动脉硬化，并最终诱发血栓性疾病［1⁃2］。透析充分性（effective urea clearnance time/volume，Kt/V）是腹膜透析患者钙磷代谢紊乱的主要危险因素［3］；C 反应蛋白（C⁃reactive protein，CRP）结合脂蛋白后可激活补体，并损害血管内皮［4］；白蛋白（Albumin，ALB）是预测血管疾病发病风险及全因病死风险的敏感指标，有研究表明，CRP/ALB 在评估炎症反应中微血管通透性改变中具有重要价值［5］；尿酸（Uric acid，UA）是机体重要代谢产物，有研究指出，高UA 是腹膜透析患者血管事件发生的独立危险因素［6］。本研究首次探讨Kt/V、CRP/ALB、UA 与CRF 腹膜透析患者钙磷代谢紊乱相关性及预测颈动脉硬化价值，旨在为临床深入了解CRF 腹膜透析钙磷代谢紊乱的机制，防治颈动脉硬化及其引发的并发症提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2021年1月本院收治的98例CRF 腹膜透析患者，根据是否伴有颈动脉硬化分为有硬化组（n=47）、无硬化组（n=51）。纳入标准：符合CRF 诊断标准［7］；根据《头颈部血管超声若干问题的专家共识（颈动脉部分）》［8］采用颈部超声检查判定是否存在颈动脉硬化，内膜平均厚度（IMT）<1.0 mm 为无硬化，否则为有硬化；腹膜透析时间>6 个月；透析规律；……