乳腺化生性癌的临床X线分析

黄 燕，姚国燕，徐 莉，刁换胜，周淑琴

（广州中医药大学第二附属医院医学影像科 广东 广州 510000）

乳腺化生性癌（metaplastic carcinoma of the breast, MCB）是一种少见的乳腺恶性肿瘤，发病率低，占全部乳腺浸润性癌的0.2%～5.0%[1]。但其生物学行为及预后不良[2]。乳腺X线摄片对病变组织具有较高的敏感性和准确性，通过对乳腺疾病的X线表现的直接征象和间接征象的分析，可以明确肿块的性质、辨别疾病的病变类型，是临床筛查乳腺癌首选的影像学检查[3]。现回顾性分析我院通过手术病理证实的9例乳腺化生性癌的术前X线表现，初步探讨MCB的X线特征，以提高对该病的认识及诊断准确率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013年1月至—2018年12月在我院行乳腺X线检查并经手术病理证实为乳腺化生性癌的9例患者的临床和X线资料。均为女性患者，年龄39～72岁，中位数55.1岁；均为单发；平均初潮年龄14.4岁；平均哺乳史12月，其中2例无哺乳；位于左乳3例，右乳6例；均因发现乳房肿块就诊，发现病灶时间1周～6年，其中2例自觉肿物逐渐增大。1例有乳头中央孔被动溢液，色暗红。1例既往右乳浸润性导管癌改良根治术病史，术后5年，左乳发现肿块。1例其母亲乳腺癌病史。

1.2 检查方法

采用GE Senographe DS全视野数字系统乳腺机，拍摄常规双乳腺轴位（CC）及侧斜位（MLO）。病例1行导管造影，加照患侧乳腺轴位（CC）及外侧位（LM）。病例3加照患侧乳腺内侧位（ML）。病例4穿刺抽液后行空气造影，加照患侧乳腺轴位（CC）及内侧位（ML）。

1.3 图像分析

主要观察病灶的大小、形态、密度、边界、毛刺、钙化、腋窝肿大淋巴结及伴随征象。……