疏肝理肺法治疗支气管哮喘合并焦虑抑郁临证经验

黄玉 范伏元

【摘 要】 支气管哮喘是常见的呼吸道疾病，患者易出现焦虑抑郁等心理障碍，中医药治疗支气管哮喘合并焦虑抑郁有一定的优势。文章基于肝肺两脏的关系，探讨支气管哮喘合并焦虑抑郁的联系，认为支气管哮喘合并焦虑抑郁的关键在于气郁与痰阻并存，在治疗上宜病证结合，以疏肝理肺为主要治法。

【关键词】 疏肝理肺法;支气管哮喘;焦虑抑郁;中医药疗法

【中图分类号】R256.12 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2021）08-0067-03

Abstract：Bronchial asthma is a common respiratory disease.Patients are prone to mental disorders such as anxiety and depression.Chinese medicine has certain advantages in the treatment of bronchial asthma with anxiety and depression.Based on the relationship between liver and lung， this paper discusses the relationship between Asthma and Anxiety and Depression， it is considered that the key to Bronchial asthma complicated withAnxiety and Depression is the coexistence of Qi depression and Phlegm resistance.In the treatment， the combination of disease and syndrome is appropriate， and the main treatment method is Shugan Lifei method.

Key words：Shugan Lifei method; Bronchial asthma;Anxiety and depression;TCM therapy

支氣管哮喘（Bronchial asthma）是常见的以喘息、气促、咳嗽等为主要症状的慢性支气管疾患疾病之一，疾病由于无法得到根治、喘息气促等症状反复发作以及哮喘患者需要长期使用激素类吸入药物导致哮喘患者容易出现心理障碍，其中，焦虑、抑郁两者最为常见，而焦虑抑郁等不良情绪亦可直接增加哮喘的发病率和死亡率，影响患者的疾病预后，两者形成恶性循环[1]。支气管哮喘中医辨病属于“哮病”范畴，病位在肺，病理因素主要在于伏痰，焦虑抑郁等情志因素可诱发和加重哮病。范伏元教授结合多年的临床经验，认为支气管哮喘合并焦虑抑郁的病机关键在于痰阻与气郁并存，治疗上应从肝肺两脏出发，运用疏肝理肺法辨证治疗支气管哮喘合并焦虑抑郁患者，收效明显。

1 肝肺关系

肝肺两脏关系主要在生理功能、病理状态及经络循行上。在人体生理上两脏相关主要体现在调节人体脏腑气机的升降协调方面。《素问·刺禁论》曰：“藏有要害，不可不察，肝生于左，肺藏于右…”，即后世中医家所言“左肝右肺”理论。……