失能老人养老服务的困境与对策

回黎娟

摘 要：本文通过分析社会对失能老人养老服务存在的问题，提出了推进失能老人养老服务的建议和措施。

关键词：失能老人    养老服务    养老服务体系

本文所说的失能老人，包括半失能老人在内，是个相对宽泛的概念，是指生理、经济、家庭失能，基本无力自养的老年群体。这个群体基数大，增速快，逐步上升为养老服务的主体对象。然而就目前养老服务工作而言，我们对这个群体的认知认同、政策设计、体系纳入和经验积累，都还处于初始阶段，致使相当一部分失能老人无法实现“人人享有基本养老服务”的渴望和需求。本文试图通过现状分析，为破解这一困局进一家之言。

一、社会对失能老人养老服务的供给，不充分不实惠

（一）服务体系尚未正常运行

国家确定的工作目标是：到2022年，完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，建立健全高龄、失能老人长期照护服务体系，保障人人享有基本养老服务。但从实际运行看，服务体系的完善和健全与顶层设计相去甚远。有的失能老人反映，他们现在仍然处于居家养老无人问、社区养老无人管、机构养老无人要的状态。

（二）整个养老服务业发展尚不均衡

城镇“三无”、农村“五保”老人，由政府兜底保障，集中供养，经多年实践和改进，这一块已经走上正轨，态势良好。中等收入以上家庭购买养老服务能力较强，在高端机构、特色服务层出不穷的新形势下，有什么样的需求就能买到什么样的服务，这一块的发展势头也是风生水起。……