音乐治疗在自闭症儿童康复中的应用研究

[摘 要] 自闭症也被称作孤独症，是一种儿童疾病。为拯救自闭症儿童，研究人员进行了多维度的医疗手段应用探究，音乐康复是其中一种重要的治疗手段。文章对音乐治疗方法进行简要阐述，说明了其在自闭症儿童治疗中的重要作用，并对自闭症儿童的音乐康复实施方法提出一些看法，希望为该问题的探讨起到借鉴作用。

[关键词] 自闭症;音乐治疗;儿童康复

自闭症是发育障碍中的一个类别，表现为神经系统失调，患有自闭症的儿童往往社交水平低于健康儿童，无法与他人进行正常沟通，且一般表现出较为异常的行为模式。对其发病原因，至今尚无被广泛接受的解释，也尚未发现可将其根治的手段。音乐治疗结合医学、心理学及音乐学科的知识，是一种综合性的治疗手段，可在自闭症儿童康复中起到一定的作用。

一、音乐治疗概述

在诸多学科中，音乐治疗属于“后来者”，其起步时间较晚，然而，在无数研究者的共同努力下，音乐治疗已经日渐成熟，渐渐发展成一个具有高度应用意义且相对完善的学科。虽然音乐治疗至今未能跻身主流学科之列，但是其作用不可忽视。音乐治疗所涉及专业知识广泛，是以音乐为主要治疗手段，以医学和心理学为理论基础，对各学科理论知识进行有机融合，从而实现综合利用的重要学科。音乐治疗涉及的体系庞杂，存在不同的思想派系，治疗过程存在一定的个性化特点，其实施方式与实施效果因治疗师思想倾向与理论倾向不同而表现出差异性。在当前的音乐治疗领域中，人们对音乐治疗这一概念并无统一被认可的解释，一般认为，通过音乐活动或利用音乐手段对患者进行音乐引导或音乐刺激，使其产生相应回馈，从而帮助其康复的治疗方法，皆可称为音乐治疗。

二、音乐治疗在自闭症儿童康复中的作用

（一）改善自闭症儿童的认知功能

将音乐治疗应用于自闭症儿童康复治疗中，可有效提升儿童的认知水平，刺激其认知功能的进一步发展。在使用音乐疗法对自闭症儿童进行治疗时，可采取音乐活动等多种方式，使其在音乐刺激下产生感知。例如，引导自闭症儿童随着音乐节奏击打节拍，或引导其随着音乐起舞，或随着音乐节奏变化做出相应的反应等，可以刺激自闭症儿童的视觉，使其在不同的音乐环境下，产生不同的感觉和知觉。通过感知刺激，自闭症儿童的注意力可以短暂地集中，经过不断引导与效用深化，其注意力集中的时间也会相应延长，从而达到良好的康复效果。“奥尔夫教学法”正是这样一种教学方法，并取得了可喜的进展，在该教学方法的应用中，学者深度发掘了患儿的主动性，激发了患儿的创造性，引导患儿主动参与互动，并利用音樂节奏进行引导，发挥旋律的基础作用，对自闭症儿童进行全方位、综合性的引导，以求改善其认知功能。

（二）稳定自闭症儿童的情绪

自闭症儿童因为先天性神经系统失调，所以对情绪的控制能力普遍较低，其在受到环境刺激后，极易出现情绪失控的情况。采用音乐治疗，对自闭症儿童的情绪进行科学化积极引导，可以对他们的情绪起到一定的安抚和稳定作用，对其情绪障碍起到改善效果。相关研究显示，当自闭症儿童的年龄处于1～2周岁时，会表现出明显的情绪不稳定性，即情绪障碍，常见临床表现为暴躁易怒、哭闹不止，甚至是通过抓、打等动作对周围的人造成伤害，出现初步攻击行为等。针对有此种表现的自闭症儿童，可采用积极的音乐引导形式对其进行引导，提升其情绪的稳定水平。

（三）加强自闭症儿童的社会性

患有自闭症的儿童，往往社会交流能力薄弱。该种患病儿童无法长期保持对某件事物的注意力，在社会交流中抗拒与他人目光接触。科学的音乐治疗，可有效改善这一症状，延长患儿注意力的集中时间，缓解其社会交流方面的抗拒行为。在实施音乐治疗时，可通过《你好歌》等歌曲的引导，提高自闭症儿童与他人接触和问候的频率，采取语言与动作并用的方式，鼓励其与他人发生目光接触。在此过程中，自闭症儿童会循序渐进地感知与他人交流互动的过程，实现有积极意义的自我突破。

（四）增强自闭症儿童的语言应用能力

促使自闭症儿童开口说话是音乐治疗的努力方向之一，利用音乐治疗的方法，对自闭症儿童的语言应用能力进行开发。在运用音乐治疗的方式进行患儿语言诱发时，可采用歌词引导的方式，在曲调简单的音乐中加入易于患儿理解的歌词，诱使自闭症儿童跟随音乐节奏进行反复唱诵，在歌唱中放松情绪，通过简单、重复式的歌唱训练进行语言应用能力训练，提升其语言水平。音乐具有情感熏陶作用，恰当的音乐可对儿童情绪产生影响，帮助儿童与外界建立情感的交流渠道。同时，选择恰当的音乐进行治疗，还可以对自闭症儿童的记忆神经产生正向的刺激作用，在该刺激过程中，自闭症儿童可提升自身的记忆水平，提升其语言学习能力。

（五）提升自闭症儿童的协调性

在音乐治疗中，音乐活动为必要治疗手段之一。自闭症儿童在音乐韵律中产生情绪反应，或者随着不同的音乐节奏起舞，或伴随着音乐缓急变化做出相应的动作和情感反应。一方面实现了肢体协调性的有效锻炼，另一方面也锻炼了其内心感受与肢体动作之间的协调性。

三、自闭症儿童音乐康复的方法

（一）聆听法

聆听法是为自闭症儿童播放具有治疗效果的音乐，使其在聆听该音乐的过程中，缓解紧张情绪，放松肌体状态，将自闭症儿童的情绪与身体放松状态调节到最佳水平，是通过自闭症儿童的听觉训练而实施的综合治疗方法。在治疗手段分类方面，该方法属于生物治疗方法。在自闭症儿童聆听音乐的过程中，音乐旋律会对自闭症儿童的大脑皮层产生相应的刺激，刺激后的大脑皮层神经会对该刺激做出反馈，向身体发出动作指令，使身体各部分协调运作。针对不同外在症状表现的患儿，我们应科学选择音乐风格。

（二）再造法

再造法即是对自闭症儿童进行音乐教育，通过教授其演唱，使其愿意掌握节奏技巧，从而激发其对群体活动的兴趣且有意愿参与群体音乐活动或音乐团体表演等。该方法不必刻意设定情境，而是应使自闭症儿童在轻松氛围中进行平和情绪的情感表达，并在此音乐学习过程中获得良好的音乐审美体验。在运用此方法进行治疗时，我们可以有意识地引导自闭症儿童的情感，也可进行自我抒发，对其情绪、情感发展及社会性提升，皆有积极意义。

（三）即兴法

即兴法是在音乐治疗中，并不限定固定演奏曲目，而是给自闭症儿童以最大化的表达空间，使其可以在科学的指引下自由地演奏音乐，通过看似毫无章法的演奏行为，加强其自我认知能力，实现其情绪、情感的自我表达，抒发其内心无法用言语表述的潜在心理体验。在进行即兴法治疗时，不必限定乐器类别，可以随意挑选简单的乐器，交由自闭症儿童自行使用。在该治疗方案中，可以实行单独治疗，也可进行群体治疗，前者可以通过学习与使用乐器，建立治疗师和患儿之间的交流平台，使治疗师有机会深入分析和了解患儿的思维状态，体会其情感变化，促进彼此之间的互动和建立信任感;后者可以通过群体活动的氛围，引导自闭症儿童进行社会交流，逐步融入学习群体，建立其与社会的联系。

（四）创作法

创作法的应用范围并不广泛，其应用也不具有普遍性，一般只针对具有音乐天赋的儿童。对该类型的自闭症儿童进行创作法音乐治疗，是通过科学引导，鼓励他们采取多样化手段，创作音乐作品。在其音乐创作过程中，注意力水平会得到提升，其注意力表现一般会呈现逐渐增强、持续时间延长的良性发展趋势。幼儿在进行创作时，可利用音乐元素进行情感表达，其情绪会在此过程中被无意识调节。

综上所述，笔者认为，音乐治疗在自闭症儿童康复方面可以起到一定的积极作用。在自闭症儿童的治疗中，科学应用音乐疗法可以有效提升患病儿童的认知、语言、情绪表达及肢体或身心协调等多方面的能力水平。在运用音乐疗法帮助自闭症儿童进行康复治疗时，有效运用聆听法、再造法、即兴法、创作法，或将其综合使用，可对自闭症儿童的康复产生正面影响。

[作者简介] 贾燕玲（1974—    ），女，甘肃临泽人，张掖市特殊教育学校，一级教师，研究方向为特殊教育和音乐教学。