高清智能电子染色内镜技术I-SCAN在早期胃癌及胃癌前病变诊断中的临床价值

冒雨虹 张德庆 丁祥林

胃癌是常见的恶性肿瘤，胃癌患者的生存率与TNM分期有关，早期胃癌患者的5年生存率可达90%，而进展期胃癌患者的5年生存率低于30%，早期诊断和治疗是提高胃癌疗效的有效方法[1-3]。早期胃癌因在内镜下缺乏特异性改变而易漏诊。I-SCAN是一项较新的高清智能电子染色内镜技术，其具备色调增强模式，可增强显示黏膜上皮和黏膜下血管，以更好地勾勒出病灶边缘[4]。本研究通过对比白光内镜及I-SCAN内镜的诊断效果，旨在探讨I-SCAN技术在早期胃癌及胃癌前病变临床诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2018年1月至2019年12月在苏州市吴中区甪直人民医院及苏州大学附属第一医院消化科门诊接受胃镜检查的就诊者。纳入者的年龄为40～70岁，均签署知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会审批通过。排除标准：(1)凝血功能障碍；(2)急腹症；(3)进展期胃癌；(4)近期有上消化道出血；(5)有胃部手术史；(6)不能耐受胃镜检查。将纳入者随机分为白光内镜组和I-SCAN内镜组。两组均按常规于胃镜检查前禁食6 h以上，检查前10 min口服盐酸利多卡因胶浆(济川药业集团有限公司)10 mL及二甲硅油(四川健能制药有限公司)4 mL。

1.2 检查方法

由两位熟练掌握内镜诊断技术的内镜医师对两组患者分别行白光内镜和I-SCAN内镜检查。内镜操作方法参照《临床技术操作规范：消化内镜学分册》[5]和《上消化道癌筛查及早诊早治技术方案(2020年试行版)》[6]。白光内镜组进镜和退镜均采用PENTAX EG27-i10内镜(日本HOYA株式会社)的白光模式观察；……