管饲营养支持对老年食管癌患者营养状态、不良反应的影响

范洪伟 河南省登封市三康医院肿瘤科 452470

食管癌患者由于食管黏膜受到损伤，导致其进食困难，而老年患者生理机能衰退，较其他年龄群体更易出现营养不良，对其机体恢复极为不利。管饲营养支持(TF)可保证患者在放疗过程中得到机体所需热量及营养补充，增强免疫功能，进一步减少不良反应发生。对此，本文旨在运用管饲营养支持对老年食管癌放疗患者营养状态及不良反应进行探索，现将具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月—2019年2月食管癌放疗的84例患者为观察对象。纳入标准：(1)经检查，确诊为食管癌者[1]；(2)年龄≥60岁者；(3)对研究知情且自愿参与。排除标准：(1)严重营养不良者[2]；(2)合并有其他严重器质性疾病者；(3)伴有严重感染者；(4)对肠内、外营养剂过敏者。按照随机数表法分为研究组与对照组，每组42例。研究组男23例，女19例；年龄60～74岁，平均年龄(67.84±2.45)岁；体重52～65kg，平均体重(58.48±5.26)kg；食管癌分期Ⅰ期7例，Ⅱ期15例，Ⅲ期20例。对照组男22例，女20例；年龄61～75岁，平均年龄(68.25±2.16)岁；体重53～64kg，平均体重(58.79±5.04)kg；食管癌分期Ⅰ期9例，Ⅱ期12例，Ⅲ期21例。两组患者一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采用传统营养支持治疗，按照患者实际进食情况，给予外周静脉给药，使用20%脂肪乳250ml、8.5%复方氨基酸250ml、10%葡萄糖注射液500ml，补充维生素及微量元素，剂量为785kcal/d，氮含量为3.47g/d。连续治疗1个月。

1.2.2 研究组：给予患者TF治疗，具体内容如下：在胃镜引导下，经鼻腔、空肠放置营养管。患者饮食由谷类、肉类、牛奶、鸡蛋、蔬菜、糖、食用油及盐组成，用捣碎机将食物均匀搅拌成混合液体，脂肪占总热量的30%，蛋白质占15%，糖类占55%。T……