身体相遇：中医针灸中病人身体感的人类学考察*

■雷 宇

［内容提要］不同于既有医学人类学对于医患关系的三种理解进路，基于对中医针灸过程中病人身体感的田野考察，本文认为中医针灸的医患关系核心在于医生与病人的身体相遇，可以视其为一种能动的身体感实践。研究发现，身体感是一个与医疗环境、针灸诊疗技术相互形塑的生成过程。病人的身体感不是被动的、孤立的、静态的，而是根据自身需要与文化惯习能动性地“开发”出不同的感知评价与行动策略。病人身体感的能动性还嵌入针灸诊断与治疗的全过程中，医生与病人身体互动的具体技术如“揣穴”“治神”等分别体现出身体感的联结性与内证性的特征。身体感视角的引入，对于反思传统中医针刺发展的非连续性与历史性具有重要意义。同时，能动性的身体感还为医生和病人提供了一种新的理解视角，以及改善针灸诊疗感受的应用性策略。

一、引言

本文引用“身体感”这一概念关注中医针灸诊疗过程中病人的身体经验表达。余舜德将“身体感”定义为“身体作为经验的主体以感知体内与体外世界的知觉项目（categories）”，并指出身体感“是人们于进行感知的行动（enact perception）中关注的焦点。经由这些焦点，我们展开探索这个世界的行动，做出判断，并启动反应”。①

在人类学田野观察中的针灸诊疗临床现场，每一次的诊断与治疗，都是一次医生与病人身体的相遇，会引发出显著意义上的多层次身体感经验。针灸治病是通过刺激腧穴，疏通经络，以调节机体阴阳气血、脏腑功能以及筋肉活动状况等，达到治疗疾病的目的。……