日照地区异地联网直接结算发展历程以及发展中存在的困难

潘 红

日照市医疗保险事业中心 山东 日照276800

随着我国经济的发展,人民生活水平的不断提高,广大人民群众对身心健康愈加关注,加上人口老龄化与人口流动的频繁性,最主要的是我国目前医疗资源的分布不均匀,异地就医的人员越来越多。为减轻参保人员的异地就医面临的经济压力,异地就医直接联网结算势在必行。

一、日照市异地联网直接结算发展政策支持

(一)为减轻参保人员异地就医垫付医疗费用的经济压力,省厅自2011年开展省内异地就医联网即时结算。为使参保人员享受到这一利好政策,我市于2011年12月6日转发了省人力资源和社会保障厅《关于各市转诊和异地安置人员在济南住院医疗费用联网结算有关问题的通知》的通知(日人社办发〔2011〕120号文件,先启动了异地就医省内联网直接结算,从此改变了参保人员异地就医需要垫付资金的经济压力。

(二)为了加快推进基本医疗保险全国联网和异地就医住院医疗费用直接结算,国家、省、市迅速行动起来。按照人力资源社会保障部、财政部《关于做好跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》(人社部发〔2016〕120号)和山东省人力资源和社会保障厅、山东省财政厅《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作有关问题的通知》(鲁人社部发〔2017〕13号)文件的要求,我市进行了转发,从此启动了跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作。

(三)为便利流动人口和……