当糖尿病遇上更年期

□徐荣

近日接诊了一位56岁的李阿姨，这位阿姨因为潮热多汗、关节痛、心悸、情绪低落、经常失眠、消瘦等症状先后于普通内科、骨科、心内科等多科就诊，均未发现明显异常，因李阿姨糖尿病病史5年，近期空腹血糖高于8毫摩尔/升，餐后血糖大多高于12毫摩尔/升，医生建议其到代谢性疾病全科门诊进一步诊治。李阿姨来诊后，医师对于李阿姨的降糖药物进行了调整，告知她监测血糖的重要性，并对其进行饮食运动指导。李阿姨虽已绝经3年，但近半年多出现了上述症状，医生考虑为绝经综合征，即老百姓经常说的“犯更年期了”，导致原本控制稳定的血糖也出现了波动。医生为李阿姨进行了一系列体格检查、问卷调查等，并与她进行深入的交谈、对其耐心解答及药物对症治疗，1个月后李阿姨复诊自述睡眠明显好转，3个月后李阿姨来诊时，心情开朗了很多，全身症状明显好转。

绝经综合征指妇女绝经前后出现的卵巢功能下降乃至衰竭而出现的一组低雌激素综合征。早期主要是血管舒缩症状（主要表现为潮热、多汗）、神经系统症状和躯体症状，绝经数年后逐渐出现泌尿生殖道萎缩性变化、代谢改变和心血管疾病、骨质疏松及认知功能下降等退行性变化或疾病。在围绝经期（即月经周期长短不一，10次月经周期中有2次或以上发生邻近月经周期改变≥7天），约70%女性出现潮热、失眠、情绪波动、骨关节痛、高脂血症、盆底功能障碍等百余种症状，总称为围绝经期综合征，俗称更年期综合征。……