高血压性基底节区脑出血患者S100B、NSE指标的变化及其临床意义①

王群涛，张艳华，杨恬甜，桂志勇

(漯河市中心医院(漯河医专一附院) 神经外科, 河南 漯河 462300)

高血压性脑出血(HICH)是在高血压疾病的基础上，由各种诱因导致脑血管破裂，血液渗出并在脑组织内形成血肿的危重症。HICH可导致患者意识、肢体、语言等各种功能障碍，致残率、病死率较高，严重威胁患者的健康与生命[1]。已有研究表明，颅脑创伤引起的颅内血肿形成以及周围组织水肿等病理改变，破坏了脑细胞膜的完整性，损伤血脑屏障，导致S100钙结合蛋白B(S100B)进入血循环中[2]。在正常生理状态下，S100B仅存在于脑组织中，其血清水平可准确反映脑损伤的严重程度[2]。神经特异性烯醇化酶(NSE)也是脑组织损伤的重要生物标志物[3]。二者与脑外伤、脑梗塞的相关性已引起较多研究的关注[4～6]，但关于HICH患者的研究还较少，因此，本研究在我院2017-07～2019-07收治的102例HICH患者为研究对象，探讨上述生化指标的变化及临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017-07～2019-07收治的HICH患者102例为观察组，纳入标准：(1)符合第四届全国脑血管病学术会议关于HICH的诊断标准[7]，均经CT检查确诊；(2)血肿位于基底节区；排除标准：(1)有中枢神经系统疾病史，或存在神经后遗症者；(2)合并肝、肾系统严重疾病；(3)合并自身免疫性疾病；(4)合并血液疾病。另选取同期在我院体检的健康人50例为对照组。观察组男67例，女35例，年龄58～75岁，平均(64.92±4.82)岁，发病至入院时间0.5～10h，平均(5.22±0.23)h；入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分37例(36.27%)，9～12分39例(38.24%)，13～15分26例(25.49%)；血肿量≤15mL 25例(24.51%)，16～30mL 41例(40.20%)，>30mL 36例(35.29%)。对照组男32例，女18例；年龄56～75岁，平均(65.13±8.24)岁。观察组与对照组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。