剖宫产术后镇痛应用不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞的临床比较分析①

郑海梅，陈秀梅，张 秀

(甘肃省武威市中医医院，甘肃 武威 733000)

腹横肌平面阻滞是剖宫产术后常用的麻醉方式之一，其主要通过向患者机体内注射大量的麻醉药物来实现麻醉效果。但是麻醉药物的剂量极难把握，如果药物浓度过低，则药效较低，如药物浓度过高，则极易引发心血管毒性反应等事件的发生。本次研究选取了80例2019-05～2020-10在我院行剖宫产手术分娩的产妇，通过给其实施不同浓度罗派卡因麻醉，详细的分析并比较了剖宫产术后镇痛应用不同浓度罗哌卡因对腹横肌平面阻滞的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例2019-05～2020-10在我院行剖宫产手术分娩的产妇，纳入标准：(1)单胎、初产妇、足月；(2)ASAⅠ～Ⅱ级；(3)产妇及家属均对本次研究知情，且自愿参与；排除标准：(1)合并精神疾病。将其随机分为3组，即A组26例、B组27例和C组27例。A组产妇年龄21～36岁，平均(29.52±1.21)岁，BMI 23～36kg/m2，平均(28.76±2.11)kg/m2；B组产妇年龄22～37岁，平均(29.67±1.32)岁，BMI 24～37kg/m2，平均(28.80±2.24)kg/m2；C组产妇年龄21～38岁，平均(29.13±1.08)岁，BMI 22～38kg/m2，平均(28.46±2.47)kg/m2；本人及时上报了本院伦理委员会，在经过批准后进行了本次研究。以一般资料为评价标准，3组产妇对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

均实施1.5mg/kg的罗哌卡因麻醉，A组浓度为1.5g/L，B组浓度为2.0g/L，C组浓度为2.5g/L，麻醉师指导产妇取平卧位，在其手术侧腹壁部位铺上消毒巾，将超声探头置于侧腹壁肋弓下缘与髂嵴之间部位，对超声诊断仪的参数进行调节，待其平面显示出比较清晰的腹横肌平面时，采用超声图像平面内显技术，在产妇腹横肌部位进行单侧穿刺，在穿刺的过程中，如感觉到2次突破感，并且回抽后无血液或者气体出现则评价为穿刺成功。待……