东莨菪碱用于行BiPAP治疗的Ⅱ型呼吸衰竭并心力衰竭患者的疗效①

郭 涛,杜 芳

(1.郑州大学第五附属医院呼吸重症科，河南 郑州 450000;2.中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院血液肿瘤科，河南 郑州 450000)

Ⅱ型呼吸衰竭并心力衰竭主要表现为低氧血症、肺水肿等，是引发死亡的主要诱因之一[1,2]。既往临床治疗Ⅱ型呼吸衰竭并心力衰竭多以强心、利尿、面罩吸氧等对症处理为主，虽能减轻症状，但部分患者整体疗效不甚理想，需要进一步接受呼吸机或气管插管辅助治疗[3]。近年来，随医疗技术不断改进，双水平无创正压机械通气(BiPAP呼吸机)在临床治疗过程中得到广泛关注，有助于快速有效改善低氧血症，降低气管插管发生率[4]。而东莨菪碱是一种莨菪烷型生物碱，利于促进腺体分泌、兴奋呼吸。然而关于东莨菪碱联合BiPAP呼吸机对Ⅱ型呼吸衰竭并心力衰竭患者的干预效果有待进一步商榷。基于此，本研究选取80例Ⅱ型呼吸衰竭并心力衰竭患者，探讨东莨菪碱联合BiPAP呼吸机的应用价值。报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性选取我院Ⅱ型呼吸衰竭并心力衰竭患者80例(2017-02～2020-02)，将实施BiPAP呼吸机治疗的39例患者设为对照组，将实施东莨菪碱+BiPAP呼吸机治疗的41例患者设为联合组。其中联合组：女15例，男26例，年龄47～79岁，平均(61.23±5.04)岁；心功能(NYHA)分级：17例Ⅱ级，16例Ⅲ级，8例Ⅳ级；对照组：女17例，男22例，年龄48～77岁，平均(60.96±4.97)岁；NYHA分级：15例Ⅱ级，14例Ⅲ级，10例Ⅳ级。两组基本资料(年龄、性别、NYHA分级)均衡可比(P>0.05)。

1.2 选取标准

(1)纳入标准：动脉血氧分压(PaO2)<60 mmHg、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>50 mmHg；NYHA分级为Ⅱ～Ⅳ级；具有自主排痰与自主呼吸能力；可耐受面罩或鼻罩；(2)排除标准：长期应用糖皮质激素类药物治疗史者；既……