小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疗效①

吴 建,孙翠兰,齐文勇,包兴奇

(1.仁济医院重症医学科，河南 郑州 450000；2. 九八八医院开封院区,河南 开封 475001；3.仁济医院麻醉科,河南 郑州 450000 )

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)为临床上常见的呼吸系统疾病，发病率和致死率均较高[1]。呼吸衰竭是COPD的严重并发症，是导致患者病死的主要因素。尼可刹米作为呼吸兴奋剂，在临床治疗COPD合并呼吸衰竭中应用广泛，对改善自主呼吸具有积极意义，但单独使用的疗效不甚理想[2]。维生素C是一种存在于食物中的维他命，可作为营养补充品，辅助治疗COPD。糖皮质激素是治疗COPD合并呼吸衰竭的常用药物。甲泼尼龙琥珀酸钠为全身用糖皮质激素，具有抗炎的效果，在COPD合并呼吸衰竭治疗中发挥重要作用[3]。本研究探讨小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对COPD合并呼吸衰竭患者的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 研究对象及分组： 选取2019-09～2020-09郑州仁济医院收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者。根据治疗方法将患者分为对照组和观察组，每组40例。对照组：女18例，男22例；年龄48～79岁，平均(63.81±7.48)岁；COPD病程1～12年，平均(6.95±1.94)年；Ⅰ型呼吸衰竭12例，Ⅱ型呼吸衰竭28例。观察组：女17例，男23例；年龄49～79岁，平均(64.32±7.29)岁；COPD病程2～11年，平均(7.24±1.78)年；Ⅰ型呼吸衰竭11例，Ⅱ型呼吸衰竭29例。两组性别、年龄、COPD病程、呼吸衰竭类型比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。本研究经郑州仁济医院伦理委员会审核通过。

1.1.2 纳入标准和排除标准： (1)纳入标准：①符合2013年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[4]中有关COPD的诊断标准；②通过动脉血气分析发现二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide，PaCO2)>50mmHg(1 mmHg=0.133kPa)，氧分压(partial pressure of oxygen，PaO2)<60 mmHg，符合呼吸衰竭的诊断标准[5]。(2)排除标准：①伴有心、肝、肾等器官功能异常；②造血系统异常；③免疫系统疾病；④恶性肿瘤；⑤支气管哮喘；⑥肺动脉高压；⑦对本研究所使用的药物成分过敏；⑧病历资料不完整。

1.2 治疗方法

给予两组患者纠正水电解质失衡、抗炎、吸氧等常规治疗。对照……