优化细节护理在新生儿先天性膈疝手术围术期的应用①

郑 娜，赵卫东，杨红梅

(新乡市中心医院1.CT室；2.儿科，河南 新乡 453000)

先天性膈疝是由于膈肌先天发育缺损而导致腹腔脏器突入胸腔的儿科危急重症，常影响新生儿心肺发育与功能，其病死率高，一旦确诊需进行手术修补[1]。新生儿无手术禁忌证可先采用有效措施稳定呼吸、循环功能，再进行缺损膈肌修补、腹腔脏器还纳与肺功能恢复等手术治疗，促进新生儿肺部组织复张而逐渐恢复正常呼吸[2，3]。先天性膈疝病情危急，采用有效的护理可保障患儿生命体征稳定进而提高存活率，优化细节护理可对全方位细节进行优化护理，并对患儿各护理问题进行针对性护理，其作为科学有效的护理方式在众多疾病得到广泛应用[4，5]。本研究探讨优化细节护理在新生儿先天性膈疝手术围术期的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016-08～2019-08于我院行先天性膈疝手术的新生儿76例，采用随机数字表法将其分为研究组与对照组各38例，研究组男22例，女16例；膈疝位置：左侧34例，右侧4例；体重2.3～5.1kg，平均(3.04±0.48)kg；出生孕周36～40周，平均(38.32±0.83)周。对照组男24例，女14例；膈疝位置：左侧33例，右侧5例；体重2.2～4.9kg，平均(2.92±0.41)kg；出生孕周37～40周，平均(38.64±0.86)周。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入标准

纳入标准：符合先天性膈疝的临床症状[6]，出生后出现呼吸急促、缺氧等症状，经由胸腔叩诊为鼓音、浊音，可闻肠鸣音；经超声、X线片等影像学检查确诊；出生28d内的新生儿；患儿家属知情同意，签署知情同意书。

排除标准：非先天性膈疝患儿；伴有染色体遗传病或具有凝血功能异常者；合……