Standford A 型主动脉夹层手术后低氧血症的临床护理分析

於茜，潘慧，诸丹妮，钱晨姣，凌羽中

（江苏省宜兴市人民医院，江苏 宜兴）

0 引言

在血管外科疾病中主动脉夹层十分常见，主要在中老年人群中发生，男性发病率高于女性。临床研究得出，高血压、动脉硬化、结缔组织病等因素均为发病因素，主要症状为疼痛、高血压、截瘫等[1]。临床常使用手术治疗，但术后极易发生低氧血症情况，对预后恢复效果造成影响。采取临床护理措施，使不良情况得到改善，利于患者恢复[2]。A 型夹层术后低氧血症情况致病因素十分复杂，手术治疗会使患者机体系统性免疫系统激活，进而发生系统性炎症反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年1月至2020年12月抽取50 例Standford A 型主动脉夹层手术患者，其中34 例高血压、28 例主动脉瓣关闭不全、3 例冠脉受累、19 例长期吸烟。依照随机数字表法分组，各25 例。实验组男18 例，女7 例，年龄40-60 岁，平均（50.32±2.15）岁；参照组男20 例，女5 例，年龄41-60 岁，平均（50.25±2.03）岁；两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。全部人员均经主动脉CTA检验，确诊为Standford A 型主动脉夹层疾病。

1.2 方法

将术后非低氧血症患者作为参照组，将术后低氧血症患者作为实验组，主要措施：（1）呼吸机辅助通气干预：①人工气道：当患者进入ICU 后，重新固定气管插管，放置好牙垫，并做好二次固定。重视气管插管置入深度，每班护理人员进行重点交接。及时更换固定带，气切护理至少每班1 次。每班护理人员需对人工气道气囊压力进行测量、记录，使气囊内压力维持在25-30cmH2O 为宜。②监护：呼吸机辅助通气时，医生需依照血气分析指标及时调整参数和模式。……