2 型糖尿病视网膜病变患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇及同型半胱氨酸水平检测的价值探讨

郑慧慧

（无锡市锡山人民医院检验科，江苏 无锡）

0 引言

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是2 型糖尿病（type 2 diabetes,T2DM) 最常见的慢性并发症之一，其主要病因是长期高血糖状态导致的微血管病变累及到视网膜，病情严重者可导致失明。高血压、高血糖、血脂异常以及高同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）血症等危险因素与DR 密切相关[1,2]。血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(small and dense low density lipoprotein tholesterol，sdLDL-C)是低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）亚组分之一，与LDL-C 相比，sdLDL-C 致病作用更明显，是致动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD) 的主要危险因素[3]。本研究通过检测148 例T2DM 患者血清sdLDL-C、Hcy 水平，分析探讨两指标在DR 中的价值。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选择2019 年1 月至2021 年3 月在本院内分泌科收治的148 例2 型糖尿病患者作为研究对象。所有T2DM的诊断均符合相关诊断标准[4]，由本院眼科资深副主任医师专人负责进行直接眼底镜检查或者进行眼底荧光血管造影，将148 例T2DM 患者（病程4-20 年）分为糖尿病无视网膜病变(no retinopathy，NDR)组68 例，其中男38 例，女30 例，平均年龄（64.36±4.02）岁；非增生性糖尿病视网膜病变（non-proliferative diabetic retinopathy，NPDR）组45 例，其中男23 例，女22 例，平均年龄（68.25±5.11）岁；增生性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）组35 例，其中男19 例，女16 例，平均年龄（72.55±4.96）岁。另外，选取同期来本院体检中心进行健康检查的体检者125 例作为正常对照组，其中男性65例，女性60 例，平均年龄（67.26±4.88）岁。经检查正常对照组均无肝、脑、心脏、肾脏以及血液系统等疾病。

1.2 检测方法

所有T2DM 患者以及正常对照组均空腹12h 后采集静脉血标本。一次性真空采血管及采血器由广州阳普公司提供。空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）检测采用己糖激酶法，甘油……