补阳还五汤加减联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿临床研究

王红燕,朱卫华,刘小峰

(北京中医医院顺义医院,北京101300)

黄斑水肿是糖尿病患者的主要并发症之一，糖尿病性黄斑水肿(Diabetic macular edema，DME)是全世界20～74岁人群视觉障碍和失明的主要原因[1]。近年来，糖尿病的发病率明显升高且呈年轻化趋势而越来越受到关注。据相关流行病学研究提示，我国2010年和2011年的研究显示，DME的患病率分别为9.4%和43.1%[2]。目前，临床并无特效措施治疗DME，常采用玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物、糖皮质激素、激光光凝等方法治疗，其中玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物治疗DME效果较好，但需多次注射，易诱发各种并发症及不良反应，在临床应用时具有一定的局限性。激光光凝是目前治疗DME引起的视力障碍的标准治疗手段，可以阻止该类患者视力的进一步恶化[3-4]。但是，经激光光凝治疗的患者中有13%对治疗无反应，并且存在进行性视力丧失的风险[3]。因此，需要一种不仅可以阻止进行性视力丧失，而且能够改善我国DME患者视觉障碍的快速有效的治疗方法。近年来，中医药治疗DME取得了不错的成绩，中医药在治疗局部并发症的同时，采用整体调理全身，可起到综合治疗的作用[5]。基于此，本研究将探讨补阳还五汤加减联合激光对于DME的疗效和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究纳入了2017年1月至2018年12月在我院眼科接受治疗的糖尿病性黄斑水肿患者146例，将患者随机分为对照组和治疗组各73例，分别接受激光治疗和补阳还五汤加减联合激光治疗，然后进行为期12个月的随访。……