中医综合疗法预防腰椎间盘突出症术后疼痛临床观察

裴崇墨，郭庆丰

（山东省聊城市东昌府区中医院骨伤科，山东 聊城 252000）

腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation，LDH）是髓核退行性变在外力作用下导致椎间盘纤维环破裂压迫脊神经根出现腰痛和下肢麻木等症状［1］。随着微创手术的发展，经皮椎间盘切除术成为LDH的主要治疗方法，但是术后很可能出现疼痛、腰部酸胀、下肢放射性疼痛等不适症状，影响预后［2］。我科用中医综合疗法包括耳穴贴压、中药热熨和桃红四物汤预防腰椎间盘突出症术后疼痛效果较好，现报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2015年1月至2019年12月收治的LDH患者，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组男22例，女18例；年龄24～63岁，平均（52.36±4.17）岁；病程10～35个月，平均（21.28±4.52）个月；突出部位为腰3、4椎间盘6例，腰4、5椎间盘15例，腰5、骶1椎间盘19例。观察组男20例，女20例；年龄28～68岁，平均（52.72±4.29）岁；病程5～30个月，平均（21.07±4.43）个月；突出部位为腰3、4椎间盘8例，腰4、5椎间盘14例，腰5、骶1椎间盘18例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准：参考《腰椎间盘突出症》［3］的标准。腰痛、坐骨神经疼痛，下肢神经过敏、迟钝，肌力减弱，腰椎活动受限；腰椎棘突明显压痛，伴明显放射痛，直腿抬高试验和加强试验阳性；X线显示腰椎曲度变直或消失，椎间隙狭窄，关节退变或椎体边缘骨质增生。中医证候标准参考《中医病证诊断疗效标准》［4］，腰部疼痛或伴下肢痛，局部压痛、叩击痛，痛有定处，痛处拒按，舌质紫或有瘀斑，脉弦紧或涩。

纳入标准：①符合中西医诊断标准；②CT或MRI显示单一节段腰椎间盘突出；③符合手术指征；……