中西医结合治疗冠心病气虚血瘀型临床观察

苏亚楠

（河南省周口人合医院内科，河南 周口 466100）

本研究用加味补阳还五汤联合西药治疗冠心病气虚血瘀型效果较好，报道如下。

1 临床资料

共108例，均为我院2018年6月至2019年12月诊治患者，随机分为两组各59例。对照组男38例，女21例；年龄最小58岁，最大76岁，平均（66.58±5.71）岁；病程1～8年，平均（4.51±1.16）年。观察组男39例，女20例；年龄最小57岁，最大78岁，平均（67.38±5.86）岁；病程1～9年，平均（4.53±1.26）年。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①西医符合《内科学》［1］冠心病诊断标准；②中医参照《中药新药临床研究指导原则》［2］，辨证为胸痹心痛之气虚血瘀证，有胸痛、胸闷、心悸气短、神倦乏力、纳呆、口唇发紫等证候，舌质紫黯或有瘀斑瘀点，脉沉细或涩；③知情同意。

排除标准：①急性心肌梗死及其他心脏疾病；②合并肝肾功能障碍；③严重精神及认知功能存在障碍；④哺乳、妊娠期；⑤对研究药物过敏。

2 治疗方法

两组均予基础治疗（吸氧、利尿、扩张血管等）。口服阿司匹林肠溶片（山西万辉制药有限公司，国药准字H14023241）100mg，1日1次；口服阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407）10mg，1日1次；口服单硝酸异山梨酯片（山东益康药业股份有限公司，国药准字H20083718）40mg，1日1次。

观察组加用加味补阳还五汤。药用黄芪30g，赤芍15g，地龙15g，当归15g，红花10g，川芎10g，桃仁10g，丹参30g，山楂30g，葛根20g，三七10g。水煎，取汁300 mL，早晚分服，日1剂。

两组均持续治疗4周。

3 观察指标

用全自动生化分析仪测定总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平。

中医证候（胸痛、胸闷、气短懒言等）积分评定，分值0～3分，分值越高表示症状越严重［2］。……