杨丙伟
(河南省平顶山市第二人民医院宝丰分院老年医学科,河南 宝丰 467000)
重症肺炎是临床呼吸系统常见危急重症,具有发病凶险、进展迅速、死亡率高的特点,若干预不及时易发展为多器官功能脏器障碍[1]。临床治疗多抗感染,其中哌拉西林舒巴坦具有较强抗菌作用,且抗菌谱广,但不良反应较多,会增加细菌耐药性[2]。重症肺炎属中医“咳嗽”、“喘证”范畴,多由于外邪入侵、痰浊内蕴所致,治应宣肺解表、清热化痰[3]。本研究用白虎加人参汤辅助治疗重症肺炎效果较好,报道如下。
共94例,均为我院2019年4月至2020年4月治疗患者,随机分为常规组和研究组各47例。常规组男24例,女23例;年龄61~80岁,平均(70.65±4.58)岁。研究组男25例,女22例;年龄62~81岁,平均(71.21±4.54)岁。两组基线资料(性别、年龄)均衡可比(P>0.05)。
纳入标准:呼吸频率大于30次/min,氧合指数小于250mmHg,体温大于38℃,需进行机械通气或血管升压类药物、发生感染性休克,动脉收缩压小于90mmHg,意识障碍,低血压,胸片显示多肺叶可见受累浸润,中医诊断主症为呼吸困难、咳喘气涌、发热,次症为胸部胀痛、痰多黏稠色黄、舌脉苔腻或黄、脉滑数,年龄大于60岁,经院医学伦理委员会批准,签署知情同意书。
排除标准:肺结核、肺栓塞等其他肺部疾病,合并尿毒症、严重心脏病、恶性肿瘤、继发呼吸衰竭等其他危重症,血液、免疫系统功能障碍,近期服用过激素、免疫抑制剂等药物,对研究药物过敏。
两组均给予机械通气、抗感染、维持水电解质平衡、化痰等常规对症治疗。……