艾灸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

王 丹

（河南省鹤壁市人民医院中医科，河南 鹤壁 458030）

糖尿病周围神经病变（diabetes mellitus peripheral neuopathy，DPN）是由于长期高血糖、氧化应激损伤、维生素营养障碍、微血管损伤等周围神经功能障碍性疾病。早期多从足趾部发病，后期向近心端移动，患肢多麻木、无力，终演变为糖尿病足。目前临床上多用甲钴胺注射液治疗DPN，可改善肢端麻木疼痛症状，但易引起呕吐、腹泻等消化道反应。艾灸治疗DPN可提高感觉神经传导速度，改善运动障碍［1］。本研究用艾灸联合甲钴胺治疗DPN效果较好，报道如下。

1 临床资料

共125例，均为2018年9月至2019年9月我院收治的DPN患者，随机分为对照组和观察组。对照组62例，男28例，女34例；年龄40～62岁，平均（48.65±2.73）岁；DPN病程3～10个月，平均（5.26±1.78）个月。观察组63例，男30例，女33例；年龄43～65岁，平均（51.73±2.62）岁；DPN病程4～12个月，平均（7.54±2.61）个月。两组DPN一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

经24 h动态血压、神经肌电图等检查纳入符合《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》［2］DPN诊断标准。排除合并糖尿病足、妊娠妇女等。

2 治疗方法

两组均行常规降糖、控制血压等治疗。前列地尔注射液10µg（北京泰德制药股份有限公司，国药准字H10980023）溶于10 mL氯化钠溶液静注，日1次。

对照组行甲钴胺注射液（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20055382）0.5mg肌内注射，日1次。

观察组加用温和灸治疗。取患肢穴，上肢取合谷、后溪、内关、下廉、手三里、曲池、关元、气海、脾俞、胃俞、肾俞、肝俞，下肢取隐白、解溪、涌泉、三阴交、阴陵泉、足三里、阳陵泉，取温和灸法，点燃艾条，对准腧穴，约距皮肤5cm，每穴施灸6 min，以局部皮肤红晕为准，施灸时需用手感知患肢局部受热程度，以防烫伤。……