良附暖胃汤辅治幽门螺旋杆菌阳性慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒型临床观察

沈小孩，陈培乐

（河南省鹤壁市人民医院健康管理中心/中医科，河南 鹤壁 458030）

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是胃黏膜退行性改变，多发于老年人群，主要由于胃黏膜长期遭受反复刺激，造成胃黏膜上皮和腺体逐渐减少、萎缩，导致胃黏膜逐渐变薄，或伴腺体化生、不典型增生、幽门腺化生等，被世界卫生组织列为胃癌前期［1］。因此，有效逆转CAG对能够防止或减少胃癌的发生［2］。本研究以中西药合用治疗CAG效果较好，报道如下。

1 临床资料

共145例，均为2018年10月至2019年10月我院治疗患者，按随机数字表法分为对照组72例和观察组73例。对照组男38例，女34例；年龄63～70岁，平均（65.74±1.91）岁；病程1～8年，平均（4.36±0.71）年；轻度萎缩25例，中度萎缩29例，重度萎缩18例。观察组男36例，女37例；年龄60～75岁，平均（65.91±1.70）岁；病程1～9年，平均（4.55±0.55）年；轻度萎缩27例，中度萎缩29例，重度萎缩17例。两组基线资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：依据病理学检查、胃镜检查结合临床症状符合《老年人慢性胃炎中国专家共识》［3］中慢性萎缩性胃炎诊断标准。中医诊断参见《中医内科学》［4］胃痛之脾胃虚寒证。胃痛隐隐，喜温喜按，得食则缓，得凉则剧，并伴手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。

纳入标准：符合诊断及辨证标准，年龄60岁以上，经14C尿素呼气试验证实为幽门螺旋杆菌（Hp）阳性，近期未接受相关药物治疗，经医院伦理委员会批准，患者及家属知情同意。

排除标准：胃癌、消化道癌等胃肠恶性肿瘤，合并严重肝肾功能不全，对研究所用药物存在禁忌。

2 治疗方法

两组均予以西医常规四联疗法治疗。……