腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床价值分析

李海滨，区军杰，胡 海，彭承东，孙全凤，龚义伟

（梧州市人民医院普外科，梧州 543000）

直肠癌为消化系统常见恶性肿瘤之一，具有发病率高，病情进展快等特点［1］，患者可因血液播散、局部复发、淋巴结转移而导致死亡。目前临床对直肠癌主要采用手术切除治疗，以个体化、全身性为治疗原则［2］。随着腹腔镜技术的不断发展，因其具有微创、利于患者术后恢复的特点，已成为临床治疗直肠癌的理想手段。但对于是否进行低危结扎肠系膜下动脉，保留左结肠动脉（left colic artery，LCA）尚未达成一致意见［3，4］。基于此，本研究对梧州市人民医院普通外科2018年5月～2020年4月收治的86例直肠癌患者，分别给予不保留LCA与保留LCA的腹腔镜直肠癌根治术，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料研究对象为我院收治的86例直肠癌患者，根据治疗方法不同分为对照组与观察组，每组43例。对照组中男性21例，女性22例；年龄52～78岁，平均年龄（64.44±12.19）岁。观察组中男性23例，女性20例；年龄54～78岁，平均年龄（62.42±.10.74）岁。经统计学分析，2组一般资料具有可比性（P>0.05），见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 纳入、排除标准纳入标准：①经电子结肠镜检查确诊为直肠癌；②均为单一病灶，无远处转移及局部浸润；③本次研究前未接受过放化疗等治疗。

排除标准：①合并心肺肝肾脑等严重基础病，麻醉风险高患者，无法耐受手术治疗；②肿瘤侵犯肛提肌及其他临近器官，或存在广泛转移；③既往接受过下腹部手术，存在严重的腹腔粘连；④多发病灶、复发病例及急诊手术病例；⑤肿瘤无法切除，或行姑息性切除/联合脏器切除者。