内镜逆行性阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎35例报告

周玮红，余飞跃，伍小琼，邱荣元

（湖南师范大学附属岳阳医院，岳阳 414000）

急性阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症，约占急腹症的25%。急性阑尾炎由阑尾管腔狭窄，细菌繁殖及阑尾先天畸形等原因造成，其中最主要的原因是阑尾管腔狭窄。急性非复杂性阑尾炎经典的治疗手段有药物治疗、开腹阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术。近年来，消化软镜技术进展迅速，2012年，我国刘冰榕教授受到内镜下治疗化脓性胆管炎的启发，首创内镜逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）。通过解决阑尾炎的病因达到治疗目的，并保留阑尾及其功能。本文主要讨论我院行内镜逆行性阑尾炎治疗术的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 资料与方法收集2020年1月～2020年6月因腹痛在湖南师范大学附属岳阳医院就诊的非复杂性阑尾炎患者的病例资料，按自愿原则分为观察组（35例）及对照组（40例）。观察组35例行内镜逆行性阑尾炎治疗术（ERAT），对照组40例行腹腔镜下阑尾炎治疗术（LA）。

1.2 入选标准

1.2.1 纳入标准根据患者症状体征，实验室检查，腹部B超或者腹部CT检查初步诊断为急性非复杂性阑尾炎的患者。

1.2.2 排除标准⑴穿孔性阑尾炎、坏疽性阑尾炎；⑵严重心肺肝肾等重要脏器疾患；⑶妊娠期或哺期妇女；⑷存在内镜、手术禁忌及相关药物过敏史。

1.2.3 视觉模拟评分法（VAS）具体操作如下在纸上画一条10cm的横线，横线的一端为0，代表无痛，横线的尾端为10，表示剧痛。患者根据感觉在横线上画标记。0～3分代表轻度疼痛，不影响睡眠；4～6分代表中度疼痛，轻度影响睡眠；……