吲哚菁绿荧光导航和三维可视化腹腔镜精准手术治疗原发性肝癌患者应用研究*

刘永昌，赵殿堂，孙启峰，张启文

原发性肝癌(primaryliver cancer, PLC)是全球第六大常见的癌症，也是全球第二癌症死亡原因，肝细胞癌(HCC)占PLC的90%以上，是一个重要的国际健康问题[1，2]。PLC的治疗仍以手术为首选，但在手术治疗过程中，需要确定肝肿瘤的位置和边界等[3]。吲哚菁绿荧光成像被用于肝癌病灶的检查和外科手术导航，能够识别肝表面病灶，同时也能检测到切缘残留小病灶和静脉癌栓，提高了肝癌的切除效率[4，5]。吲哚菁绿荧光成像主要的作用是界定癌灶的边界，而三维可视化成像可将二维医学图像转化为三维立体模型，可以全面细致地评估肿瘤与肝脏内部血管和胆管的关系，更精准地掌握肿瘤的侵袭范围[6]。在理论上讲，吲哚菁绿荧光成像联合三维可视化手术能从不同角度提高手术切除肿瘤的精准性和效率。本研究探讨了采用吲哚菁绿荧光导航和三维可视化腹腔镜精准手术治疗PLC患者的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2015年1月～2019年12月我院收治的PLC患者114例，男86例，女28例；年龄42岁～66岁，平均年龄为(55.21±9.16)岁。诊断参照《原发性肝癌诊疗规范》的标准[7]，肝内单发病灶、肝功能Child-Pugh评分为A级/B级、入组前未接受其他治疗者。排除标准：复发性肝癌、转移性肝癌或弥漫性肝癌、合并其他器官功能障碍或全身性严重的原发性疾病、对吲哚菁绿过敏者。采用随机数字表法将PLC患者分为两组，每组57例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。患者签署知情同意书，本研究已通过我院医学伦理委员会审查。