剖宫产行为的人类学研究
——以川东G私立医院为例

李冬阳

(1.西南民族大学 民族学与社会学学院，四川 成都 610000；2.川北医学院 马克思主义学院，四川 南充 637000)

20世纪80年代末，除非遇到难产等紧急情况，中国农村女性以家庭分娩为主。为了提高农村住院分娩率，解决城乡妇幼健康发展不平衡，降低死亡率，国家于1995年颁布了《中国妇女发展纲要(1995—2000)》及《母婴保健法》，农村女性渐渐从家庭分娩转向到住院分娩，住院分娩率逐年上升，由1985年43.7%上升到2005年85.9%，2017年接近100%。(1)张学高：《中国卫生统计年鉴2018》，北京：中国协和医科大学出版社，2018年版，第219页。与此同时，2011年的全国多中心研究资料显示，我国的平均剖宫产率已至54．5%，东北地区达71．6%。(2)侯磊等：《全国剖宫产率变化及剖宫产指征构成比调查的多中心研究》，载《中华妇产科杂志》2014年第10期。按多数医院的报道，剖宫产率大约在40%～60%，个别地区甚至高达 80%以上。除了具有临床指征而必须施行手术的情况之外，剖宫产比例大大超过了世界卫生组织所规定的≤15%。2010年，国家提出了促进自然分娩、降低剖腹产率、保障母婴健康的要求，将剖腹产率和侧切率作为审核医院的重要指标，从行政层面干预孕产行为。(3)安姗姗：《出家门进入社会：孕产行为集约化进程中国家与妇女的互动》，载《浙江学刊》2020年第6期。2015年后，城市的剖宫产率开始下降，但农村的剖宫产率仍在逐年增加。(4)Li H, Hellerstein S, Zhou Y, Liu J, Blustein J.．Trends in cesarean delivery rates in China，2008-2018．JAMA，2020，323(1):P89～91。从医学层面看，剖宫产作为一项产科手术，是处理高危妊娠、难产、抢救母婴生命的有效手段。但是对于无剖宫产指征的孕产妇来说，正常分娩比剖宫产更安全，孕产妇恢复更快且远期并发症更少，消耗的卫生资源也更少，是更好的分娩方式。……