四妙散加减联合西药治疗湿热型强直性脊柱炎的临床疗效

曹振文，周兴茂，徐强，严坚强，吴俊哲，刘永皑，徐耀宁

（中山市中医院脊柱科，广东中山 528400）

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种慢性、系统性炎性疾病，关节病变主要侵犯骶髂关节、脊柱及周围关节，容易引起纤维强直和骨性强直，最后导致脊柱畸形，严重影响患者的生活质量[1]。目前，临床尚未找到根治AS的方法，大多使用非甾体抗炎药、生物制剂、抗风湿药及糖皮质激素等治疗，其中最常用的药物是甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶肠溶片，虽然有一定的疗效，但长期服药的不良反应较多[2]。近年来临床观察发现，中医辨证治疗在AS治疗中具有一定优势，且不良反应较小[3]。基于此，该院选取2018年2月—2019年9月收治的湿热型AS患者60例为研究对象，观察四妙散加减联合西药治疗的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取就诊于该院脊柱科门诊的湿热型AS患者60例，通过随机数字表法将其分成对照组和观察组，每组30例。对照组中，男17例，女13例；平均年龄（38.2±5.2）岁，平均病程（7.07±0.66）年。 观察组中，男18例，女12例；平均年龄（35.5±6.8）岁，平均病程（6.54±0.32）年。两组患者的一般资料（年龄、性别及病程等）比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

西医诊断参照美国风湿病学会修订的纽约标准（1984年版）：（1）下腰背部疼痛病程≥3个月，疼痛、晨僵等症状可在活动后缓解，休息时未见减轻；（2）腰椎侧屈、前后活动受限；（3）与同一年龄、性别阶段的人群正常值比较，胸廓的扩展范围显著变小；（4）单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级或双侧骶髂关节炎Ⅱ~Ⅲ级。符合条件（4）且满足（1）~（3）中的任意1条就可诊断为AS。……