右美托咪定滴鼻对胃镜检查中丙泊酚注射痛及用量的影响

练胜强，彭小兰，谢晓燕

（惠州市第一人民医院1麻醉科，2药学部，广东 惠州 516003）

丙泊酚因其诱导平稳、起效快、苏醒快而成为无痛胃肠镜检查中的首选麻醉药物，但是在临床使用过程中丙泊酚注射痛极其突出，有文献［1］指出在麻醉诱导中成人注射痛的发生率为28%～90%，儿童发生率更高，可能与儿童血管细小有关。目前临床中减轻丙泊酚注射痛有多种方法，但是可行方法较少或者药物副作用多。根据文献［2］报道，右美托咪定在预防丙泊酚注射痛方面具有一定的优势，右美托咪定静脉给药在胃镜检查过程中实施难度大并影响检查效率，而滴鼻是一种常用且方便的给药方式［3］。本研究探讨一种方便有效、并发症少并能减少丙泊酚注射痛及用量的方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究经医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。选择2020年6月至2020年8月于我院行无痛胃镜检查的240例成人患者，年龄在18～50岁之间；ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：①近期有呼吸道感染或哮喘发作等呼吸道疾病者；②有高血压、冠心病、心律失常等疾病者；③有神经精神疾病，肝肾功能不全者；④有利多卡因、丙泊酚、右美托咪定过敏病史者；⑤手背静脉穿刺困难者。采用随机数字表法随机分为三组各80例，分别为丙泊酚组（A组），利多卡因＋丙泊酚组（B组），右美托咪定＋丙泊酚组（C组）。三组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 三组的一般资料比较（n／n，±s）

表1 三组的一般资料比较（n／n，±s）

组别 n 性别（男／女）BMI（kg／m2）C组 80 40／40 73／7 41.8±11.2 21.3±2.2 B组 80 41／39 75／5 44.1±13.5 22.1±1.8 ASA分级（Ⅰ／Ⅱ）年龄（岁）A组 80 42／38 72／8 43.5±12.3 21.8±2.3

1.2 方法……