腹腔镜尾侧联合中央入路右半结肠癌根治术的临床效果

李高举

（河南省项城市中医院，河南 项城 466299）

0 引言

结肠癌是较为高发的恶性肿瘤，且近年来的发病率逐年升高，成为威胁人类生命健康的主要杀手[1]。结肠癌早期并无明显症状，漏误诊率高，多于中晚期被确诊，首选治疗方法为手术，可以切除肿瘤组织，延长患者的生命周期。但传统开放手术的切口较大，术后康复时间较长，具有治疗局限性。基于此，临床积极采取腹腔镜引导下右半结肠癌根治术治疗，其创伤性小，实用性更高。该术式常用的入路方式为中央入路与尾侧入路，何种入路方式最为高效且安全仍需进一步研究[2]。为此，本研究选取入院治疗的30 例右半结肠癌根治术患者，用于分析腹腔镜尾侧+中央入路手术的优势。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月至2021 年1 月本院30 例右半结肠癌根治术患者。以随机数字表法为准，A 组15 例，男：女=10：5；年龄35-75 岁，平均（58.35±1.44）岁。B 组15 例，男：女=9：6；年龄34-78 岁，平均（58.21±1.34）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

B 组采取中央入路，协助患者保持头低足高位，取左侧卧位，行5 孔法操作，观察孔为脐下缘的手术切口，主操作孔为左锁骨中线的肋下约3cm 处，副操作孔为反麦氏点，助手观察孔为主治医生相对位置，切口长度为0.5cm。入腹腔后使患者取左倾斜位，将小肠推至左部上腹，于上腹部反转大网膜至肝胃之间。经无菌纱条进行隔离并暴露升结肠系膜，内侧游离右半结肠后确定切除始端，即回结肠血管蒂偏下部位，切开肠系膜后入Todlt 间隙，向头侧拓展至十二指肠水平段，向右侧拓展至生殖血管外侧，向左侧拓展直达肠系膜上静脉部位，将相应位置淋巴结清除后于回盲部做出标记。……