吴广利
(江苏省涟水县中医院,江苏 涟水 223400)
阑尾炎作为临床外科常见急腹症,临床具有患病率高、疾病进展较快、复发率高等特异性表现,疾病症状特异性低,病程隐匿,以腹痛为主要病理表现,鉴别诊断需求较高,开展有效治疗对策具有重要课题探讨价值[1]。复杂阑尾炎作为阑尾炎较为危重病理类别,因其阑尾病灶恶化,继发穿孔、坏疽、脓肿,临床治疗难度较大,以手术为首选治疗手段,考虑病灶特殊性,手术治疗开展难度较大,术后并发症较多,提高手术开展质量,选取合适术式为临床外科探究热点课题之一[2,3]。近年随着内镜技术不断完善,腹腔镜于复杂阑尾炎手术应用中取得较好反馈,可显著降低手术创伤,规避术后并发症,本研究笔者特针对腹腔镜下复杂性阑尾炎治疗有效性进行探究,以传统开腹手术为参照。
收集本院2019 年3 月至2020 年11 月收治的复杂性阑尾炎患者,总计60 例,依据收诊时间划分小组,参照组30 例,男17 例,女13 例,年 龄20-62 岁,均 值为(38.69±2.04)岁,其中根部穿孔9 例,化脓坏疽6 例,腹膜后位9 例,合并腹膜炎6 例;实验组30 例,男15 例,女15 例,年龄19-58 岁,均值为(38.72±2.06)岁,其中根部穿孔10 例,化脓坏疽5 例,腹膜后位7 例,合并腹膜炎8 例;统计分析两组复杂性阑尾炎患者基线资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
参照组行开腹手术,给予患者气管插管全身麻醉,于患者右侧麦氏点做手术切口,充分暴露阑尾,借助0.9%浓度氯化钠溶液进行腹腔冲洗,依据其病灶情况选取适宜引流管留置,术后给予患者药敏实验,选取敏感抗生素进行针对性治疗。……