康爱玲
(太钢总医院烧伤整形中心,山西 太原 030009)
有创血压监测通过在患者大动脉内置入压力感受器,连续记录压力的波形变化;相比常规的无创血压监测,因该方法需要进行压力感受器在动脉内的置入,因而称为有创血压[1]。有创血压监测可对患者血压的动态变化进行直接、快速准确的测定,受护理操作人员的主观因素影响小,尤其适用于危重症患者的临床血压监测[2]。
选择本院2020 年3 月至2021 年3 月收治的27 例危重症烧伤患者作为研究样本,所选样本均存在严重四肢烧伤,且均根据烧伤面积、经临床诊断为Ⅱ度-Ⅲ度烧伤;样本男女比例为21:6;平均年龄(36.50±5.50)岁;所有患者均在休克期、手术后接受了有创血压监测。
1.2.1 置管方法
置管前做好器械准备,根据患者病情和烧伤创面,选择恰当位置动脉和穿刺点;常用置管动脉包括桡动脉、足背动脉和股动脉,以桡动脉置管为首选;穿刺点皮肤及周围动脉局部麻醉,常规消毒;套管针穿刺入动脉后,见回血立即送入外套管、取出针芯;观察管内血液状况,血流通畅后,固定外套管[3];使用生理盐水500ml+肝素钠12500U置于加压袋、排空管内空气,连接压力换能器、监护仪,校对加压袋压力归零;进行连续血压变化观测和记录[4]。
1.2.2 护理方法
首先,应选择恰当位置动脉作为置管动脉,并在穿刺过程中避开患者烧伤部位、预防血管变异;第二,密切观察压力监测系统运行情况,根据实际情况随时调整换能器[5];第三,加强对患者发生感染、血小板减少等并发症的预防干预。……